Religion et risque de COVID-19 au Royaume-Uni

Des chercheurs du Royaume-Uni ont étudié l'association entre l'appartenance religieuse et le risque de décès dû au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) en Angleterre et au Pays de Galles. Leur étude intitulée «L'appartenance religieuse et le risque de mortalité liée au COVID 19; une analyse rétrospective de la variation du risque avant et après le verrouillage par groupe religieux en Angleterre et au Pays de Galles », a été publiée sur le site de pré-publication medRxiv *.

Contexte

Des chercheurs dirigés par Charlotte Hannah Gaughan de l'Office for National Statistics, Newport, Royaume-Uni, écrivent qu'il existe plusieurs facteurs socio-économiques et comportementaux associés au risque de décès dû au COVID-19 causé par le SRAS CoV2. Certains de ces facteurs ont été associés à des verrouillages qui ont empêché les gens de se rassembler. Ils ont écrit que «les rassemblements religieux avaient été liés à la propagation du COVID», et ils ont essayé de comprendre les variations du risque de décès liés au COVID 19 parmi les groupes religieux au Royaume-Uni avant et après les verrouillages.

Rassemblements religieux et COVID-19

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a exprimé des inquiétudes sur le fait que les pratiques religieuses et les rassemblements peuvent «contribuer à la propagation du COVID 19». Les auteurs écrivent que le risque de transmission est augmenté avec «des prières religieuses communautaires et une forte participation aux rassemblements et festivals religieux» qui augmentent les chances de transmission communautaire. Les auteurs écrivent: «plusieurs études ont montré que des épidémies dans le monde ont été attribuées à des centres de culte et à des cérémonies religieuses.»

Rapports de risque pour la mortalité liée au COVID 19 pour les groupes religieux par rapport aux chrétiens, stratifiés par sexe.

Position du Royaume-Uni sur les rassemblements religieux et le verrouillage et cette étude

Au Royaume-Uni, la loi a rendu obligatoire l'interdiction des rassemblements religieux le 23 mars 2020 pour empêcher la propagation communautaire du COVID-1. Les auteurs de cette étude visaient à voir si le risque de mortalité par COVID-19 était différent en Angleterre et au Pays de Galles avant et après de telles mesures de verrouillage.

Les auteurs écrivent qu'environ 67 pour cent de la population britannique s'identifient à une religion, ce qui ne corrobore pas la participation à une pratique religieuse. Ils ont noté que «75% des sikhs assistent à des pratiques régulières alors que seulement 29% des chrétiens le font».

Résidus de Schoenfeld lissés à partir des modèles de régression de Cox ajustés en fonction de l'âge pour les hommes et les femmes juifs Le temps à risque commence le 2 mars 2020. b (t) représente le coefficient estimé du modèle variant dans le temps (le logarithme naturel du rapport de risque)

Étudier le design

L'équipe a utilisé le recensement de l'Angleterre et du Pays de Galles de 2011 et les enregistrements de décès pour rechercher le risque ajusté selon l'âge de mourir avec COVID 19 pour chaque groupe religieux. Ils ont également recueilli les informations sociodémographiques sur les décès ainsi que les risques d'exposition professionnelle à la maladie.

Il s'agissait d'une étude de cohorte rétrospective portant sur 48 422 583 personnes issues du recensement de 2011. Les certificats de décès ont été utilisés pour détecter le risque de décès chez les individus. Pour évaluer l'association entre les deux, ils ont utilisé des modèles de régression de Cox. Ils ont calculé les rapports de risque (HR) avant et après la période de verrouillage. Il y a eu un total de 36 726 décès COVID, ont-ils noté. Au total, neuf groupes religieux ont été identifiés: «Aucune religion, chrétienne, bouddhiste, hindoue, juive, musulmane, sikh, aucune autre religion ou religion non indiquée.» Le suivi était du 2 mars 2020 au 15 mai 2020.

Avant et après le verrouillage, rapports de risque ajustés selon l'âge de la mortalité liée au COVID 19 pour les groupes religieux par rapport aux chrétiens, stratifiés par sexe.

Constatations et résultats

Les résultats de l'étude ont montré une association distincte entre l'appartenance religieuse et le risque de mortalité dû au COVID-19. Les résultats globaux étaient:

• L'âge moyen des participants était de 47 ans
• Par rapport aux chrétiens, tous les autres groupes religieux avaient un risque accru de décès dû au COVID-19.
• Le risque de décès était le plus faible parmi ceux qui ne pratiquaient aucune religion avant et après le verrouillage. Les auteurs ont écrit: «Pour les hommes et les femmes, les juifs, les musulmans, les hindous, les sikhs et les bouddhistes ont connu des taux de mortalité liés au COVID 19 plus élevés que les chrétiens».
• Les risques de décès étaient plus importants pour les hommes que pour les femmes
• Les hommes musulmans et juifs avaient le rapport de risque de décès le plus élevé dû au COVID-19 après ajustement pour l'âge. Le HR était de 2,5 (intervalle de confiance à 95% 2,3-2,7) et 2,1 (IC à 95% 1,9-2,5), respectivement.
• Le HR pour les femmes musulmanes et juives était de 1,9 (IC à 95% 1,7-2,1) et 1,5 (IC à 95% 1,7-2,1), respectivement.
• Le HR pour les hommes bouddhistes (1,0) et les femmes (0,8) a été réduit, tout comme pour les hommes hindous (1,3) et les femmes (1,3).
• L'équipe a constaté que le risque de décès était plus faible pour certains groupes tels que «les sikhs, les femmes bouddhistes et ceux de toute autre religion, sans religion ou affiliation religieuse inconnue», par rapport aux chrétiens lorsque tous les facteurs ont été ajustés.
• Les chercheurs ont écrit: «Pour tous les groupes non chrétiens, le verrouillage national était associé à un risque de mortalité réduit par rapport au groupe chrétien.»

Conclusions et implications

Les chercheurs ont conclu que «les Juifs restaient à un risque plus élevé de décès (en raison du COVID-19) par rapport à tous les autres groupes». Ils ont écrit: «Les mesures de verrouillage étaient associées à une réduction des différences dans les taux de mortalité du COVID 19 entre les groupes religieux» et ont appelé à des recherches supplémentaires pour examiner l'efficacité de l'interdiction des rassemblements religieux dans la réduction du risque de décès liés au COVID-19.

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas examinés par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.