Une nouvelle analyse révèle que jusqu’à des millions de dollars pourraient être économisés chaque année sur les traitements d’immunothérapie contre le cancer dans l’administration de la santé des anciens combattants en reconsidérant la façon dont ces médicaments sont administrés.
C’est un concept qui pourrait être appliqué à tous les centres de cancérologie du pays. Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires ont d’abord été testés et approuvés à des doses basées sur le poids, mais sont ensuite passés à des doses plates uniques, en partie pour réduire le gaspillage de médicaments. Mais des chercheurs du Rogel Cancer Center de l’Université du Michigan ont découvert que si les flacons destinés à l’usage d’un seul patient étaient partagés entre les patients, les médecins pourraient administrer des doses personnalisées tout en réduisant les déchets et les coûts.
« L’administration de médicaments à des doses uniformes et uniformes est prévisible et permet de jeter des flacons à usage unique avec moins de matériel médicamenteux. Cela donne l’impression qu’il y a moins de déchets pour le payeur. Mais cela cache le fait que des quantités excessives de médicaments peuvent être administré au patient, par rapport à ce dont il a besoin, ce qui peut en fin de compte augmenter l’utilisation et les dépenses en médicaments », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Garth W. Strohbehn, MD, M.Phil., professeur adjoint d’hématologie/oncologie à Michigan Medicine et un chercheur en début de carrière au VA Ann Arbor Center for Clinical Management Research.
Pour modéliser le concept, les chercheurs se sont concentrés sur les données de la Veterans Health Administration, identifiant les dossiers des patients qui ont reçu au moins une dose de tout type d’inhibiteur de point de contrôle immunitaire d’un centre médical des anciens combattants en 2021 pour créer une simulation de la façon dont les médicaments pourraient être mieux encadré. Cela comprenait l’utilisation de doses basées sur le poids et la combinaison de flacons à usage unique sur plusieurs patients plutôt que de jeter tout supplément parmi eux.
Le VHA dépense des centaines de millions de dollars par an en inhibiteurs de points de contrôle immunitaires. Les chercheurs ont découvert que la combinaison d’un dosage basé sur le poids et du partage de flacons à usage unique dans la pharmacie de chaque hôpital VA réduirait les dépenses de point de contrôle immunitaire de 14 %. L’étude est publiée dans Affaires de santé.
« Les preuves suggèrent que les doses fixes et basées sur le poids sont tout aussi efficaces dans le traitement du cancer. À une époque où les prix des médicaments ne cessent d’augmenter et le vieillissement de la population, l’adoption de mesures de gestion pourrait améliorer considérablement le rapport coût-efficacité des soins contre le cancer dans notre pays », a déclaré le chef de file. auteur de l’étude Alex Bryant, MD, MAS, résident en radio-oncologie à Michigan Medicine.
Auteurs supplémentaires : Zoey Chopra, Donna M. Edwards, Adam S. Whalley, Brian G. Bazzell, Julie A. Moeller, Michael J. Kelley, A. Mark Fendrick, Eve A. Kerr, Nithya Ramnath, Michael D. Green, Timothy P.Hofer
Le financement de ce travail provient du Lung Precision Oncology Program (subvention VA 150CU000182), de LUNGevity, du Department of Veterans Affairs (subvention I01 BX005267), de la Melanoma Research Alliance, du National Cancer Institute (subventions CA252010 et P30CA046592), du Breast Cancer Research Fondation
