Dans un article récent publié sur medRxiv* serveur de préimpression, les enquêteurs ont illustré que l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) Omicron après la vaccination de rappel peut conférer une immunité robuste et durable contre les futures réinfections.
Sommaire
Arrière-plan
Des études ont rapporté que les vaccins contre le SRAS-CoV-2 produisent des réponses immunitaires robustes à médiation cellulaire et anticorps qui confèrent une protection durable contre la maladie grave à coronavirus 2019 (COVID-19). Néanmoins, le COVID-19 et ses niveaux d’anticorps neutralisants induits par la vaccination diminuent avec le temps, et les altérations antigéniques dans les nouvelles variantes du SRAS-CoV-2 limitent l’efficacité de la neutralisation médiée par les anticorps, augmentant les infections percées, dont un grand pourcentage sont bénignes.
Cette dynamique s’est déployée de manière significative avec la mutation SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529), la variante virale la plus récente à s’être propagée aux États-Unis (US) à partir de fin 2021 et culminant en janvier 2022, présentant le taux quotidien le plus élevé taux de cas documentés depuis le début de la pandémie. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 57,7% de la population américaine présentait une preuve sérologique d’infection naturelle par le SRAS-CoV-2 fin février 2022.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les scientifiques ont évalué la réponse des anticorps au COVID-19 naturel pendant l’onde SARS-CoV-2 Omicron et la réponse des anticorps aux doses de vaccin de rappel de l’acide ribonucléique messager (ARNm). De septembre 2021 à mars 2022, les chercheurs ont surveillé un groupe communautaire entièrement vacciné englobant 41 sujets sans diagnostic antérieur d’infection par le SRAS-CoV-2 via l’onde Omicron après une dose de rappel d’un vaccin à ARNm.
Les chercheurs ont recruté un groupe d’adultes ayant un statut complètement vacciné (deux doses de vaccin SARS-CoV-2 Moderna ou Pfizer), aucune infection antérieure au COVID-19 cliniquement confirmée et un intérêt à recevoir une troisième dose de rappel à Chicago avant l’émergence de la variante Omicron. La phase de suivi de l’étude a chevauché l’émergence de la souche Omicron, qui a été initialement identifiée dans la région de Chicagoland le 7 décembre 2021, et est rapidement devenue la variante dominante, les infections diminuant en février 2022. Les auteurs ont estimé l’étendue de la réponse des anticorps à la vaccination de rappel et du rythme de déclin avec le temps à l’aide d’un prélèvement sanguin avant et une semaine après la dose de rappel et d’un échantillonnage de suivi pendant environ quatre mois au plus fort de l’onde Omicron.
De plus, l’équipe a identifié les réactions immunitaires causées par l’infection par le SRAS-CoV-2 plutôt que par la vaccination en quantifiant les anticorps ciblant la protéine de la nucléocapside (N) du SRAS-CoV-2. De plus, ils ont évalué le COVID-19 antérieur en détectant l’anti-N, même si les sujets étaient asymptomatiques ou n’ont pas été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 lors de tests à domicile ou cliniques. En conséquence, l’étude a calculé la prévalence du COVID-19 suite à une vaccination de rappel pendant la vague Omicron. De plus, la réponse des anticorps à la vaccination de rappel avec et sans infection successive par le SRAS-CoV-2 a été examinée.
Résultats
Les résultats de l’étude ont démontré que les concentrations d’immunoglobuline G (IgG) anti-SARS-CoV-2 spike (S) reconnaissant les variantes Delta, Omicron et de type sauvage ont augmenté de 9,2 à 16,2 fois une semaine après la dose de rappel COVID-19 ; pourtant, ils ont chuté au cours des quatre mois suivants. Alors que les vaccins COVID-19 étaient significativement efficaces pour éviter une maladie grave, les résultats sérologiques actuels ont montré que les infections après une dose de rappel étaient plus répandues que les tests de diagnostic ne le suggéraient. Dans la cohorte actuelle des sujets récemment vaccinés par rappel, un sur cinq avait connu une infection au COVID-19 sur la base d’un test de diagnostic positif au SRAS-CoV-2.
En effet, 19,5% des sujets ont rapporté une incidence connue de COVID-19 lors de l’onde SARS-CoV-2 Omicron, qui a été vérifiée par les IgG anti-N. Dans le même temps, 36,5% supplémentaires ont développé des IgG anti-N après la dose de rappel, attribuées à une infection SARS-CoV-2 asymptomatique et inconnue. Ainsi, 56 % des sujets ont généré des anticorps anti-N, confirmant le COVID-19, à la fin de la période de suivi.
À 120 jours après la vaccination de rappel, le COVID-19 caractérisé par des IgG anti-N, connus ou inconnus du sujet, a augmenté les taux d’IgG anti-S de 2,5 à 4,7 fois par rapport aux individus sans preuve sérologique d’infection par le SRAS-CoV-2 . De plus, les taux d’anticorps anti-S étaient comparables dans les cohortes inconnues et connues de SARS-CoV-2-positives à la fin du terme de suivi.
conclusion
Selon les auteurs, il s’agissait de la première étude à montrer que les infections à Omicron après la vaccination de rappel contre le COVID-19 augmentent les concentrations d’anticorps contre le SRAS-CoV-2 au-delà de ce qui a été observé avec seulement une vaccination de rappel dans les groupes d’infection inconnus et connus.
Dans l’enquête de cohorte prospective actuelle, les auteurs ont documenté une incidence élevée d’infection par le SRAS-CoV-2 Omicron après la dose de rappel COVID-19, avec des infections symptomatiques inconnues et autodéclarées centrées sur la séropositivité anti-N parmi les deux cohortes. La présente étude a démontré la transmissibilité accrue d’Omicron et la valeur des tests d’anticorps anti-N pour déterminer la prévalence du COVID-19.
Les auteurs ont découvert que le COVID-19 symptomatique n’était pas nécessaire pour une réponse anticorps substantielle chez les personnes vaccinées/vaccinées de rappel. De plus, une infection à Omicron après une vaccination de rappel pourrait entraîner une immunité facilitée par les anticorps meilleure ou durable contre une future réinfection par le SRAS-CoV-2. Néanmoins, la réponse anti-S IgG à Omicron était bien inférieure à celle des autres variantes du SRAS-CoV-2, et le rythme de déclin était rapide, suggérant un niveau d’immunité plus faible envers les variantes de cette lignée.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
