La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), qui est causée par une infection par le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère hautement infectieux, a été diagnostiquée chez près de 600 millions de personnes dans le monde et a causé près de 6,5 millions de décès. Bien que le rôle de la réponse immunitaire humorale contre l’infection par le SRAS-CoV-2 soit bien compris, la durée de la protection post-infection n’a pas encore été déterminée.
Étude: Réponses d’anticorps de deux ans suivant l’infection SARS-CoV-2 chez l’homme : Un protocole d’étude. Crédit d’image : Cryptographe / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière plan
Plusieurs études ont indiqué qu’une amélioration significative des niveaux d’anticorps anti-SARS-CoV-2 se produit entre le 16e et 35e jour après le début des symptômes. Ces niveaux d’anticorps restent élevés pendant les premiers mois suivant la guérison du COVID-19, après quoi ils diminuent et restent stables pendant les mois suivants.
Cette découverte indique la possibilité d’une protection immunitaire pendant une période plus longue. En fait, il a été rapporté que les niveaux d’immunoglobuline G (IgG) spécifiques au SRAS-CoV-2 persistent pendant six à huit mois, après quoi ils diminuent.
Un dépistage immunologique détaillé des patients COVID-19 a montré que dans la plupart des cas, les niveaux de domaine de liaison au récepteur anti-SARS-CoV-2 (RBD) et de pic (S) d’IgG augmentent entre 15 et 28 jours après l’apparition des symptômes. Par la suite, une baisse progressive des niveaux d’anticorps se produit jusqu’à six mois et reste ensuite stable pendant les quinze mois suivants. Cette étude a également détecté des IgM spécifiques du SRAS-CoV-2 le septième jour, qui ont culminé le 28e journée.
Un autre facteur qui influence les niveaux d’anticorps est la gravité de la maladie. Semblable à d’autres coronavirus, tels que le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) et le SRAS-CoV, les taux de séroconversion et les niveaux d’anticorps augmentent en fonction de la gravité de la maladie.
Il reste nécessaire de développer un modèle de prévention des maladies approprié pour la population générale. Cela nécessiterait un système de surveillance approprié pouvant accueillir les données de centaines de répondants.
Dans un récent PLoS ONE étude de journal, les scientifiques décrivent un protocole pour évaluer la dynamique de la réponse des anticorps jusqu’à deux ans après l’infection par le SRAS-CoV-2. Ici, les auteurs évaluent également les facteurs de protection et de risque liés au COVID-19 qui prévalaient dans la communauté.
Le protocole d’étude
Un projet de recherche en cours de trois ans a commencé à recruter des patients en janvier 2021. Les deux premières années se concentreront sur le recrutement des participants, le dépistage et l’analyse en laboratoire, tandis que les résultats seront diffusés au cours de la troisième année.
L’étude actuelle comprend une étude de cohorte prospective et une étude cas-témoin. Pour déterminer la cinétique des anticorps anti-SARS-CoV-2 pendant deux ans, en fonction de la gravité de la maladie, les scientifiques ont adapté une méthode d’observation prospective.
À l’inverse, l’étude cas-témoins a déterminé les facteurs de risque et de protection associés à la COVID-19. Plus précisément, cette étude a comparé des patients atteints d’une infection confirmée par le SRAS-CoV-2 (groupe de cas) à des individus de leurs quartiers respectifs (groupe témoin).
Les scientifiques se sont concentrés sur le développement d’un système de cohorte pour gérer la pandémie de COVID-19. Cela comprenait des données longitudinales basées sur la population et les hôpitaux qui ont été recueillies dans le district de Sleman, en Indonésie.
Résultats de l’étude
Les participants à l’étude de cas ont été recrutés à l’hôpital universitaire de l’Universitas Gadjah Mada (UGM) à Yogyakarta. Pour chaque cas confirmé de COVID-19, trois candidats témoins non infectés qui vivaient dans un rayon d’un kilomètre (km) de la résidence de la personne infectée ont été recrutés, ce qui représentait un total de 165 patients COVID-19 et 495 personnes témoins en bonne santé.
On a émis l’hypothèse que les habitudes de déplacement, la structure sociétale et les comportements individuels, tels que le respect des protocoles de santé et les habitudes de sommeil, étaient des facteurs déterminants importants pour l’incidence de la COVID-19. Pour évaluer cette hypothèse, des données démographiques détaillées sur les variables communautaires, y compris les antécédents de contact et la densité environnementale, ainsi que les comportements, les comorbidités, la grossesse, les paramètres anthropométriques et le statut vaccinal COVID-19, ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et des entretiens directs.
On a supposé que les niveaux d’IgM/IgG anti-SARS-CoV-2 étaient associés à la gravité de la maladie. Pour tester cette hypothèse, la quantification des titres IgM/IgG anti-S RBD du sang périphérique a été mesurée à l’aide du dosage immunologique des microparticules chimiluminescentes (CMIA).
conclusion
Il est important d’étudier les niveaux d’anticorps anti-SARS-CoV-2 dans une population donnée, car cette mesure pourrait fournir des informations sur les infections passées et présentes. De plus, ces données aideront à examiner l’immunité protectrice à médiation par les anticorps et l’immunopathologie du COVID-19.
La conception actuelle de l’étude peut aider à déterminer les taux de séroconversion et de séroréversion inconnus chez les patients hospitalisés. L’évaluation du temps requis pour la séroconversion pourrait aider à prédire la gravité de la maladie.
L’une des limites de la présente étude est liée à sa forme longitudinale qui nécessite de maintenir l’ensemble de la cohorte pendant toute la durée de la recherche. Ainsi, il existe un risque de diminution de la volonté des candidats à continuer à participer à l’étude au fil du temps.
Pour surmonter ce défi, les scientifiques offrent des incitations, telles que des examens médicaux de base gratuits après chaque visite de suivi. En raison de problèmes d’abordabilité, les chercheurs ont adopté une méthode de dépistage peu coûteuse pour les témoins, qui comprenait des analyses d’empreintes respiratoires des patients plutôt que le test d’amplification des acides nucléiques (TAAN).
Les résultats de l’étude offriront de meilleures informations sur les populations à risque pour le COVID-19, ainsi que sur la durée de la protection immunitaire.
