Les patients victimes d’un AVC étaient près de 50% plus susceptibles que les patients victimes d’une crise cardiaque de développer une dépression, et les femmes victimes d’AVC avaient un risque plus élevé de dépression que leurs homologues masculins, selon deux études préliminaires du même groupe de recherche présentées à l’American Stroke Association’s International. Conférence sur l’AVC 2021.
La réunion virtuelle se tiendra du 17 au 19 mars 2021 et est une réunion de premier plan au monde pour les chercheurs et les cliniciens dédiés à la science de l’AVC et de la santé du cerveau.
Dans ce que les chercheurs ont décrit comme l’une des plus grandes études sur la dépression post-AVC à ce jour, ils ont mené deux enquêtes en utilisant le même ensemble de données américain Medicare de patients âgés de 65 ans ou plus hospitalisés pour un AVC ischémique ou une crise cardiaque de juillet 2016 au 31 décembre 2017. .
Parmi plus de 11 millions de bénéficiaires de Medicare qui ont été admis au cours de la période d’étude de deux ans, il y avait 174 901 avec admission pour un AVC ischémique et 193 418 avec une admission pour crise cardiaque.
Les patients ont été suivis pendant 1,5 an et les patients ayant des antécédents de dépression dans les six mois précédant leur accident vasculaire cérébral ou leur crise cardiaque ont été exclus.
La dépression après un AVC est presque trois fois plus fréquente que dans la population générale et peut toucher jusqu’à un tiers des patients victimes d’un AVC. Les patients souffrant de dépression post-AVC ont également une qualité de vie et des résultats moins bons. «
Laura K. Stein, MD, MPH, Etude Lead Author et AProfesseur adjoint, Neurologie, École de médecine Icahn, Mont Sinaï
Stein est également neurologue aux centres de traitement des accidents cérébrovasculaires Mount Sinai et Mount Sinai Queens à New York.
Dans la première étude (Présentation 22), les chercheurs ont découvert:
- Le risque de dépression était environ 50% plus probable chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral (174 901) que chez les patients ayant subi une crise cardiaque (193 418).
- Des antécédents d’anxiété ont été retrouvés chez 10,3% des patients victimes d’un AVC ischémique et 11,8% des patients victimes d’une crise cardiaque. Les patients victimes d’un AVC ischémique ayant des antécédents d’anxiété étaient 1,7 fois plus susceptibles de développer une dépression que les patients sans anxiété.
- Les antécédents d’anxiété étaient le meilleur prédicteur de la dépression post-AVC, tandis que le fait d’être renvoyé à la maison entraînait moins de dépression.
- Les patients blancs étaient 1,33 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de dépression post-AVC.
- Les patients de 75 ans et plus étaient 0,79 fois moins susceptibles de recevoir un diagnostic de dépression post-AVC.
« Nous ne nous attendions pas à ce que le risque cumulatif de dépression reste si constamment élevé. Cette constatation confirme que la dépression post-AVC n’est pas simplement une conséquence transitoire des difficultés d’adaptation à la vie après un AVC », a déclaré Stein.
Dans une autre analyse des mêmes chercheurs (Présentation 21), les femmes victimes d’un AVC (90 474) avaient un risque 20% plus élevé de développer une dépression que les hommes (84 427).
S’appuyant sur le même bassin de patients Medicare, un suivi infirmier complet en hospitalisation, en ambulatoire et subaiguë a permis de détecter plus précisément la dépression d’apparition récente par rapport aux études qui n’ont pas de suivi dans plusieurs contextes où la dépression peut être suivie.
Les chercheurs ont calculé le risque croissant de dépression chez les femmes par rapport aux hommes sur 1,5 an de suivi. «Nos résultats actuels soulignent la nécessité d’un dépistage et d’un traitement actifs de la dépression dans la période immédiatement et bien après l’AVC et l’importance de dépister tous les patients victimes d’AVC pour la dépression post-AVC, y compris les femmes et les personnes ayant des antécédents de maladie mentale». Dit Stein.
La source:
American Heart Association
