L’atmosphère à l’intérieur de la maison Allen est décontractée car les résidents circulent librement dans les couloirs, se réunissent en séances de groupe ou se rassemblent sur un grand patio extérieur doté d’un terrain de volley-ball en terre battue avec un filet surdimensionné.
Le centre de traitement résidentiel avec filet de sécurité de 60 lits à Santa Fe Springs, géré par les Los Angeles Centers for Alcohol and Drug Abuse, dispose d’une salle de désintoxication dédiée, de médecins et d’infirmières sur place, de conseillers en toxicomanie, de thérapeutes agréés et d’autres praticiens. Il propose des conseils de groupe ainsi que des thérapies individuelles et familiales, et il approuve l’utilisation de médicaments pour le traitement de la toxicomanie, tels que la buprénorphine et la naltrexone, qui sont de plus en plus considérés comme l’étalon-or.
Willard Sexton, membre du personnel et ancien patient d’Allen House, affirme que la partie la plus importante de son travail consiste à parler quotidiennement avec chaque résident. La plupart d’entre eux, comme lui, sont venus en traitement directement de la prison ou de la prison, et il sait aussi bien que quiconque à quel point il est stressant d’arrêter de consommer.
« C’est comme le chagrin et la perte », explique Sexton, 35 ans. « La drogue a longtemps été leur meilleure amie. » Interagir avec eux, dit-il, l’aide dans son propre rétablissement continu.
À une époque où la consommation de drogue figure parmi les crises de santé publique les plus graves du pays, une visite à la maison Allen offre des enseignements clés : la toxicomanie est une maladie chronique nécessitant une vigilance constante, il n’y a pas de solution unique et les rechutes font partie du voyage. à la récupération. Le mentorat par les pairs est un élément inestimable du conseil en matière de toxicomanie, car les personnes qui ont parcouru le chemin difficile de la dépendance à la sobriété comprennent l’état d’esprit des patients à un niveau viscéral.
Et surtout, pour ceux qui se sentent désespérés par l’emprise de la dépendance, il y a de l’espoir. « La récupération se produit », déclare Michelle Doty Cabrera, directrice exécutive de la County Behavioral Health Directors Association of California. « Chaque jour, des personnes suivent un traitement et réussissent à traiter leurs troubles liés à l’utilisation de substances. »
Les surdoses liées à la drogue tuent presque autant de Californiens que le cancer du poumon, plus que le diabète et deux à trois fois plus que les accidents de voiture, selon un rapport de California Health Policy Strategies, un groupe de conseil de Sacramento. Le rapport a montré qu’il y avait environ 11 fois plus de décès liés au fentanyl en 2021 qu’en 2017, représentant plus de la moitié des décès par surdose. Et la dépendance peut ruiner des vies même si elle n’y met pas fin.
Mais les soins appropriés pour les troubles liés à l’utilisation de substances peuvent encore être difficiles à trouver. Les experts dans le domaine disent que les lits de traitement résidentiels sont rares. Une pénurie de travailleurs de la santé causée par une pandémie a frappé le monde du traitement de la toxicomanie. Des opérateurs peu scrupuleux, soucieux de leurs résultats, peuvent profiter de personnes désespérées pour toute réponse. Les assureurs commerciaux refusent souvent les demandes de traitement ou proposent des alternatives moins chères.
Certains programmes de traitement évitent les médicaments anti-addiction qui se sont avérés efficaces. Les médecins, les infirmières praticiennes et les autres prestataires ayant la formation requise peuvent prescrire ces médicaments en Californie, mais trop peu semblent vouloir ou pouvoir le faire – bien que cela puisse changer maintenant que la loi fédérale ne les oblige plus à obtenir une dérogation spéciale.
Une page sur le site Web de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (www.samhsa.gov) vous permet de trouver des praticiens de votre région qui traitent des patients à la buprénorphine.
Il n’y a pas de solution unique pour la dépendance. Le traitement peut différer selon la substance – opioïdes, alcool ou méthamphétamine, par exemple. Et les personnes ayant des problèmes de consommation de substances proviennent de tous les horizons : certaines viennent tout juste de sortir de la rue ou de prison ou peuvent avoir de graves problèmes de santé mentale ou médicale nécessitant des soins supplémentaires. D’autres peuvent être en bonne santé avec de bons emplois et une assurance. Si une clinique essaie de vous vendre un programme de traitement standardisé, rayez l’endroit de votre liste.
Et si quelqu’un vous dit qu’après un passage dans son programme, vous ou un être cher serez sans drogue à vie, courez dans l’autre sens. Pour de nombreuses personnes, la dépendance est une maladie chronique qui évolue sur plusieurs années. Trop souvent, les patients en proie à une surdose sont réanimés puis renvoyés sans suivi.
« Si nous parlions de traiter d’autres maladies chroniques comme le diabète ou l’asthme de la même manière que nous abordons souvent le traitement de la toxicomanie, les gens penseraient que nous sommes fous ou poursuivraient le médecin pour faute professionnelle », déclare Bradley Stein, psychiatre et chercheur principal en politiques médicales. à la Rand Corp.
Trouver le traitement qui vous convient, à vous ou à un proche, nécessitera des démarches.
Qu’il s’agisse d’un programme résidentiel ou ambulatoire dépend de plusieurs facteurs. Selon Randolph Holmes, directeur médical du Centres de Los Angeles pour l’abus d’alcool et de drogues. Les milieux ambulatoires conviennent mieux aux personnes ayant une vie stable et une meilleure santé ou à celles qui sortent d’un traitement résidentiel, dit-il.
Le coût du traitement peut varier considérablement en fonction de la durée et de la situation du patient. Dans certains cas, il peut atteindre des dizaines ou des centaines de milliers de dollars.
Divers sites Web vous permettent de rechercher un traitement de la toxicomanie à proximité. La Substance Abuse and Mental Health Services Administration dispose d’un localisateur de traitement sur www.findtreatment.gov, ou vous pouvez appeler sa ligne d’assistance au 800-662-HELP (4347). Shatterproof (www.shatterproof.org) est une autre source pour trouver un traitement. En Californie, le Department of Health Care Services publie une liste des lignes d’aide à la toxicomanie par comté.
Si vous êtes sur Medi-Cal, la version californienne du programme fédéral Medicaid pour les résidents à faible revenu, votre comté est un bon point de départ. Il peut vous indiquer plusieurs options, du moins dans les zones les plus peuplées. Presque tous les patients des Centers for Alcohol and Drug Abuse de Los Angeles, par exemple, sont inscrits à Medi-Cal.
Si vous avez une assurance commerciale, appelez d’abord votre plan de santé. Les lois sur la parité exigent que les assureurs couvrent le traitement de la toxicomanie, bien qu’ils trouvent souvent des raisons de ne pas fournir le traitement recommandé par votre fournisseur. Si votre plan vous refuse le traitement dont vous pensez avoir besoin, vous pouvez faire appel. Le Department of Managed Health Care (www.dmhc.ca.gov), le principal régulateur du régime de santé de l’État, dispose d’une ligne d’assistance (888-466-2219) qui peut vous aider à faire appel de votre cas. Ou vous pouvez le faire en ligne. Si le ministère ne réglemente pas votre plan, il peut vous orienter dans la bonne direction.
Et rappelez-vous que le rétablissement est un engagement à long terme.
Lorsque Sexton a commencé à consommer au début de la vingtaine, sa drogue de prédilection était la méthamphétamine. Plus tard, il a commencé à le fumer avec de l’héroïne et du fentanyl mélangés, dit-il.
Il y a plusieurs années, Sexton a passé 45 jours en cure de désintoxication résidentielle et est devenu abstinent. Puis il a commencé à voir une femme accro à l’héroïne. Il pensait qu’il l’aiderait à devenir sobre, mais a fini par se droguer avec elle. Il a atterri en prison pendant deux mois et un juge lui a ordonné de reprendre un traitement résidentiel contre la toxicomanie.
Sexton dit qu’il continue activement à poursuivre son rétablissement même s’il aide les autres à faire de même. « Il y a des cahots sur la route, mais j’ai l’impression d’être dans un Range Rover », dit-il. « Je ne vais pas renverser mon café. »
Cet article a été réalisé par Nouvelles de la santé de la KFFqui publie California Healthlineun service éditorialement indépendant de la Fondation californienne des soins de santé.
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Cet article a été réimprimé à partir de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service d’information éditorialement indépendant, est un programme de la Kaiser Family Foundation, une organisation non partisane de recherche sur les politiques de santé non affiliée à Kaiser Permanente. |
