Les adultes et les enfants atteints de diabète de type 1 dépenseront en moyenne 2 500 $ par an pour les soins de santé – mais l'insuline n'est pas toujours la plus grosse dépense – de nouvelles recherches suggèrent.
Alors que les frais remboursables pour l'insuline étaient importants, ils ne représentaient que 18% du total des frais remboursables pour les soins de santé, selon les résultats de JAMA Médecine interne.
En fait, l'insuline représentait moins de dépenses personnelles que les fournitures liées au diabète, comme les pompes à insuline, les seringues et les glucomètres en continu.
L'insuline est la différence entre la vie et la mort pour les patients atteints de diabète de type 1, et les efforts pour la rendre plus abordable sont essentiels. Cependant, notre étude montre que même si l'insuline était gratuite, les familles auraient tout de même d'importants frais à payer pour d'autres soins de santé. Les décideurs devraient améliorer l'abordabilité de tous les soins pour le diabète de type 1. «
Kao-Ping Chua, M.D., Ph.D., auteur principal, pédiatre et chercheur à l'hôpital pour enfants C.S.Mott de Michigan Medicine et au Susan B. Meister Child Health Evaluation and Research Center
Selon les auteurs, huit pour cent des patients de l'étude ont dépensé au moins le double de la moyenne avec plus de 5000 $ en frais remboursables, peut-être parce qu'ils étaient inscrits à des plans de santé à franchise élevée ou avaient des besoins de santé particulièrement importants.
Les familles d'enfants ont dépensé le plus en fournitures liées au diabète, avec des débours annuels moyens de 823 $ pour les patients pédiatriques contre 445 $ pour les patients adultes. L'étude a révélé que 4 enfants sur 5 utilisaient des pompes à insuline, des glucomètres en continu, ou les deux, contre un peu plus de la moitié des adultes.
« Ces technologies peuvent améliorer la qualité de vie et améliorer le contrôle du diabète pour tous les patients, mais peuvent être particulièrement importantes pour les familles d'enfants atteints de diabète de type 1 », a déclaré Chua.
Chua note que de nombreux adultes sont à l'aise pour vérifier leur glucose et injecter de l'insuline manuellement. Mais pour les jeunes enfants qui peuvent se méfier des aiguilles ou des adolescents qui oublient de prendre de l'insuline, l'automatisation du processus de surveillance du glucose et de l'administration d'insuline peut être particulièrement bénéfique pour la gestion du diabète.
Il a été prouvé que les dispositifs pour le diabète améliorent le contrôle du diabète et réduisent les risques d'hypoglycémie – une condition dans laquelle la glycémie baisse dangereusement bas.
L'étude dirigée par le Michigan est basée sur les données nationales de 65199 patients âgés de 1 à 64 ans en 2018 qui ont reçu une couverture d'assurance privée parrainée par l'employeur. Cela comprenait 7 842 enfants. L'ensemble de données ne comprenait pas les patients couverts par Medicare ou Medicaid ou ceux sans assurance.
Chua dit que les résultats de l'étude sont particulièrement opportuns compte tenu des efforts récents visant à plafonner les frais remboursables pour l'insuline. Plusieurs États et assureurs ont imposé des plafonds mensuels sur ces coûts plus tôt en 2020. Les Centers for Medicare et Medicaid Services viennent d'annoncer que de nombreux bénéficiaires âgés de Medicare ne paieront bientôt pas plus de 35 $ pour un approvisionnement d'un mois en insuline.
« Ce sont des premières étapes importantes », explique Chua. « Mais les décideurs doivent également regarder la situation dans son ensemble et veiller à réduire plus largement le fardeau financier des soins de santé pour les patients diabétiques. »
Selon Chua, une façon de le faire est de suivre l'exemple d'une règle IRS 2019 qui permet aux patients des régimes de santé à franchise élevée de bénéficier d'une couverture pour l'insuline, les tests de diabète et les glucomètres avant que les franchises ne soient respectées. Il estime que cette politique devrait être étendue à tous les plans et à plus de services.
« Il est essentiel de supprimer les obstacles à l'accès à des soins de grande valeur qui améliorent les résultats », a déclaré Chua.
L'abordabilité des soins de santé pour les patients atteints de diabète de type 1 est particulièrement préoccupante, en raison des difficultés économiques de la pandémie de COVID-19, dit Chua.
« De nombreuses personnes bénéficiant d'une assurance privée ont perdu leur emploi et leur couverture d'assurance », dit-il. « Cela peut mettre les soins de santé comme l'insuline et les fournitures liées au diabète hors de portée. »
La source:
Michigan Medicine – Université du Michigan
