- L’association entre les facteurs psychosociaux et la fibrillation auriculaire n’est pas bien comprise.
- L’insomnie et les événements stressants de la vie étaient les plus fortement associés à la fibrillation auriculaire dans une nouvelle étude.
- Les chercheurs ont déclaré que les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de ressentir de la fatigue et de la faiblesse à cause de la fibrillation auriculaire.
Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont utilisé les enseignements de la recherche de la Women’s Health Initiative pour examiner les facteurs de risque de fibrillation auriculaire (AFib).
Ils ont analysé les facteurs contribuant au développement de l’AFib, notamment l’insomnie et les événements stressants de la vie, ainsi que les concepts psychosociaux tels que l’optimisme et le soutien social.
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L’étude a porté sur 83 736 femmes âgées de 50 à 79 ans, avec une moyenne d’âge de près de 64 ans. Il y a eu 23 954 incidents d’AFIB dans le groupe, certains participants ayant eu plusieurs incidents.
Les participants ont été recrutés entre 1994 et 1998.
Ils ont rempli un questionnaire de base contenant des données démographiques telles que les antécédents médicaux, les habitudes en matière de santé, le soutien social, l’optimisme et l’insomnie.
- Les questions sur les événements stressants de la vie comprenaient la maladie, le divorce, les pressions financières, la violence domestique (verbale et physique) et la perte d’un être cher.
- Les questions sur les habitudes de sommeil portaient sur les difficultés à s’endormir, les réveils nocturnes et la qualité globale du sommeil.
- Les questions sur l’optimisme comprenaient une vision générale de la vie, les amis, un sentiment d’optimisme et le fait d’avoir de l’aide pour les tâches ménagères.
Les participants ont également subi un examen comprenant des signes vitaux et des tests de laboratoire.
Les scientifiques ont déterminé la présence d’une fibrillation auriculaire grâce aux dossiers médicaux via Medicare.
Les chercheurs ont suivi les participants pendant environ 10 ans après avoir rempli le questionnaire et rempli d’autres exigences initiales.
Résultats de l’étude sur les facteurs AFib
Certains des résultats de l’étude comprenaient :
- Pour chaque point supplémentaire sur l’échelle d’insomnie, il y avait une probabilité 4 % plus élevée de développer une fibrillation auriculaire.
- Pour chaque point supplémentaire sur l’échelle des événements stressants de la vie, la probabilité était 2 % plus élevée.
- Le développement de la fibrillation auriculaire était fortement lié aux événements stressants de la vie et à l’insomnie.
La fibrillation auriculaire affecte principalement les personnes âgées et peut entraîner des caillots sanguins, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque ou des complications cardiovasculaires. On s’attend à ce que plus de
«Nous savons que le stress est un facteur important de fibrillation auriculaire», a déclaré le Dr Paul Drury, cardiologue et directeur médical associé de l’électrophysiologie au MemorialCare Saddleback Medical Center en Californie. « Nous pensions que le stress pourrait causer la FA, mais c’est la première fois qu’il est documenté. »
« Les chercheurs ont constaté une augmentation du risque de 3 à 5 pour cent, ce n’est donc pas une augmentation importante », a déclaré Drury. Actualités médicales aujourd’hui. « Mais si nous pouvons réduire le risque qu’une personne développe une fibrillation auriculaire, alors nous devrions essayer de le faire. En tant que cardiologues, nous posons généralement des questions sur l’hypertension artérielle et d’autres problèmes cardiaques ; cependant, cette étude montre que nous devrions également poser des questions sur l’anxiété, le stress, l’insomnie et la dépression, qui sont toutes des affections traitables.
« Nous ne sommes peut-être pas en mesure de traiter ces pathologies, mais nous pouvons orienter nos patients vers d’autres ressources telles que des conseils, des psychiatres ou des groupes de soutien qui peuvent leur offrir de l’aide », a-t-il ajouté.
Stress et fibrillation auriculaire
Les chercheurs ont noté que les événements stressants de la vie, un mauvais sommeil et des sentiments tels que la dépression, l’anxiété ou le sentiment d’accablement sont souvent interdépendants.
Les événements stressants de la vie, bien que significatifs et traumatisants pour un individu, pourraient ne pas durer longtemps et ne pas contribuer à la fibrillation auriculaire, ont-ils noté.
Ils ont ajouté qu’il peut être difficile de savoir si ces facteurs s’accumulent progressivement ou augmentent pour augmenter le risque de fibrillation auriculaire.
Ils ont déclaré que les résultats mettent en évidence la nécessité d’inclure des évaluations du bien-être mental dans les examens de santé physique.
« Cette étude importante a évalué une large cohorte de femmes ménopausées (la Women’s Health Initiative) et a révélé que les facteurs de risque liés à la santé mentale étaient associés à une incidence accrue de fibrillation auriculaire, en particulier celles présentant des facteurs de risque traditionnels de fibrillation auriculaire plus faibles », a déclaré le Dr. Sarina van der Zee, électrophysiologiste cardiaque et cardiologue au Providence Saint John’s Health Center en Californie.
« Le stress sous de nombreuses formes est un déclencheur connu de la fibrillation auriculaire », a déclaré van der Zee. Actualités médicales aujourd’hui. « La réponse au stress, y compris l’activation hormonale et l’inflammation, a un impact direct sur le système cardiovasculaire et affecte d’autres aspects de la santé, notamment le sommeil, le poids et la consommation d’alcool, connus pour être des facteurs de risque de fibrillation auriculaire. »
« La gestion du stress en matière de santé cardiovasculaire constitue une partie importante de la pratique de la cardiologie », a-t-elle ajouté. « À chaque visite, je m’efforce d’aider les patients à identifier les liens spécifiques entre le stress et la santé cardiovasculaire et à élaborer des approches pour en atténuer l’impact. »
Fibrillation auriculaire chez la femme
Les femmes atteintes de fibrillation auriculaire présentent un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral et de complications liées au traitement, selon un rapport publié en 2022. Elle est moins répandue chez les femmes, mais davantage de femmes vivent avec une fibrillation auriculaire car elles vivent plus longtemps, note le rapport.
Les femmes sont également plus symptomatiques que les hommes mais sont plus susceptibles de consulter un médecin, selon une étude publiée dans
Les symptômes de la fibrillation auriculaire chez les femmes comprennent :
- Coeur de course
- Palpitations
- Essoufflement
- Douleur thoracique
En outre, les femmes peuvent également ressentir de la fatigue et de la faiblesse.
« Je n’ai pas vu de symptômes différer selon le sexe », a déclaré Drury. « Les femmes ont tendance à vivre plus longtemps et vivent donc plus longtemps avec la fibrillation auriculaire. Les problèmes qui surviennent, tels que l’hypertension, les problèmes de prise d’anticoagulants ou les maladies cardiaques, se développent tous plus souvent avec l’âge. Je vois les problèmes liés au sexe plus qu’à l’âge.
Les femmes atteintes de fibrillation auriculaire ont une prévalence plus élevée d’hypertension et de valvulopathie et une prévalence plus faible de maladie coronarienne que les hommes.
« L’étude m’encouragera à réfléchir davantage aux facteurs émotionnels de la fibrillation auriculaire que par le passé », a déclaré Drury.
