Depuis l’approbation d’urgence des vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), les problèmes de sécurité des vaccins ont contribué à l’hésitation à l’égard des vaccins. Les symptômes post-primaires contre le coronavirus du syndrome de détresse respiratoire aiguë sévère (SRAS-CoV-2) chez les patients atteints de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) sont généralement de fréquence, de gravité et de durée similaires à ceux rapportés dans la population générale.
Étude : Symptômes post-vaccination après une troisième dose de vaccination par l’ARNm SARS-CoV-2 chez les patients atteints d’une maladie intestinale inflammatoire. Crédit d’image : davide bonaldo/Shutterstock
Cependant, des événements indésirables plus graves et plus fréquents ont été signalés après la deuxième dose d’une double dose de vaccination à ARNm obligatoire. La fréquence des effets indésirables après une troisième dose de vaccination par l’ARNm dans la population générale a été similaire à celle de la deuxième dose. Cependant, le profil des symptômes après une troisième dose de vaccin à ARNm dans la population principalement immunodéprimée des MII est inconnu.
Des chercheurs du Cedars Sinai Medical Center ont publié un rapport sur le serveur de préimpression medRxiv* dans lequel ils ont évalué la symptomatologie après une dose de rappel de vaccins à ARNm chez les adultes atteints de MII.
Détails de l’étude
Les participants à l’étude ont été répertoriés dans le registre post-vaccination des Associations à risque de coronavirus et de l’évaluation longitudinale des MII (CORALE-IBD) pour la fréquence et la gravité des symptômes. Ils ont été interrogés après avoir reçu une dose de rappel du vaccin à ARNm dans une étude de cohorte observationnelle. Un total de 524 participants (70 % de femmes, âge moyen de 45 ans) ont signalé une troisième dose de vaccination à l’ARNm jusqu’au 11 octobre 2021. Dans l’ensemble, 41 % ont signalé des symptômes après la dose de rappel, les symptômes étant généralement plus fréquents et plus graves chez les participants plus jeunes. plus de 55 ans.
Les symptômes dans onze systèmes organiques ont été évalués pour l’étude. Ils comprenaient des symptômes au site d’injection tels que douleur, érythème, gonflement ; fatigue ou malaise; maux de tête ou vertiges; fièvre ou frissons; symptômes rhumatologiques comme des problèmes musculaires, articulaires ou nerveux ; problèmes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales ou diarrhée, changements dans les habitudes de sommeil ou sommeil perturbé ; des ganglions lymphatiques enflés; modifications de la peau/des ongles ou du visage ; problèmes aux yeux, aux oreilles, à la bouche ou à la gorge ; toux, problèmes respiratoires et problèmes de mémoire ou sautes d’humeur.
Tous les symptômes ont été classés selon la gravité et leur impact sur les activités de la vie quotidienne, comme légers, modérés ou sévères, ou nécessitant une hospitalisation telle que définie dans la littérature existante. La catégorie « sévère+ » a été attribuée aux personnes présentant des symptômes graves, ainsi qu’à celles nécessitant une hospitalisation. Compte tenu de la symptomatologie distincte des personnes âgées par rapport aux plus jeunes vaccinés après la deuxième dose, les chercheurs ont divisé les patients par âge en deux catégories, les moins de 50 ans et les 50 ans et plus. Ils ont en outre construit un tableau de gravité 3×3 (aucun léger, modéré et sévère +) pour clarifier la fréquence des symptômes graves après la dose de rappel par rapport à la gravité des symptômes ressentis après la deuxième dose.
Les symptômes post-vaccination les plus fréquemment rapportés dans toutes les catégories de patients étaient la douleur au site d’injection (39 %), la fatigue ou le malaise (34 %) et les maux de tête (23 %). Ces symptômes étaient tous moins fréquents après la dose de rappel qu’après la deuxième dose. Des symptômes gastro-intestinaux ont été signalés par 8,8 %, légèrement plus fréquents qu’après la deuxième dose (7,8 %). Ceux qui ont signalé des symptômes graves après la deuxième dose étaient également plus susceptibles d’avoir des symptômes graves après la dose de rappel.
La plupart des personnes présentant des symptômes sévères+ après la deuxième dose n’ont pas présenté de symptômes sévères après le rappel, mais avaient toujours une probabilité plus élevée d’avoir des symptômes sévères+ que celles qui n’avaient pas de symptômes sévères+ après la deuxième dose.
Implication
En général, cette étude a prouvé que la probabilité et la distribution des symptômes chez les patients atteints de MII après une dose de vaccin de rappel à ARNm étaient généralement similaires à celles après une deuxième dose. Il a en outre montré que pour la plupart des systèmes organiques, moins de personnes présentaient des symptômes post-vaccination après la dose de rappel par rapport à la deuxième dose.
D’autres études doivent être menées pour évaluer les symptômes gastro-intestinaux post-vaccination dans la population vivant avec une maladie gastro-intestinale chronique.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
