Un nouveau papier dans Bjspublié par Oxford University Press, indique que les taux de cancer gastro-intestinal à début précoce augmentent considérablement à travers le monde.
Aux États-Unis, le taux de cancer colorectal standardé par l'âge a diminué de 66,2 cas pour 100 000 personnes en 1985 à 35,7 cas pour 100 000 personnes en 2018. En revanche, le cancer colorectal précoce a montré une augmentation marquée de l'homme et des femmes aux États-Unis depuis le milieu des années 1990, avec des cas d'âge par rapport à une augmentation de 5,9 cas par rapport aux cas par 100 000 cas pour 2000 dans les cas 8.4. Né en 1950, ceux nés en 1990 ont deux fois plus de risque de développer un cancer du côlon et quatre fois le risque de développer un cancer du rectum.
L'incidence du cancer colorectal précoce, le type le plus courant de cancer gastro-intestinal, augmente également dans le monde, en particulier dans les pays à revenu élevé. Une étude de 20 pays européens a révélé des augmentations significatives du cancer colorectal précoce de 2004 à 2016, avec des augmentations de 7,9%, 4,9% et 1,6% pour les personnes âgées de 20 à 29 ans, 30–39 et 40 à 49 ans, respectivement. Une récente analyse des centres pour le contrôle des maladies a révélé une augmentation de 185% chez les personnes entre 20 et 24 et une augmentation de 333% de l'incidence du cancer colorectal chez les personnes entre 15 et 19.
Avec ces taux en hausse, le cancer colorectal à début précoce est devenu la principale cause de décès lié au cancer pour les hommes de moins de 50 ans et la deuxième cause de femmes de moins de 50 ans aux États-Unis. La maladie affecte de manière disproportionnée les noirs, hispaniques, indigènes et asiatiques. Une analyse du National Cancer Institute de 1973 à 2009 a démontré que les médecins ont diagnostiqué 16,5% des Indiens d'Amérique / Alaska, 15,4% des Hispaniques, 12% des Asiatiques / Islanders du Pacifique et 11,9% des patients noirs atteints de cancer colorectal avant 50 ans, contre seulement 6,7% des patients blancs non hispaniques.
Les chercheurs de cette étude expliquent que les patients présentant des cancers colorectaux à début ont souvent des retards dans le diagnostic car ni les médecins ni les patients ne soupçonnent un cancer. Par conséquent, les médecins sont plus susceptibles de diagnostiquer ces patients lorsqu'ils sont à des stades avancés de la maladie.
Bien que les lignes directrices officielles pour les cancers à début précoce et à début moyen soient les mêmes, les chercheurs ici soulignent que les patients plus jeunes sont plus susceptibles de recevoir un traitement agressif, souvent sans avantage de survie. Les jeunes patients atteints de cancers gastro-intestinaux ont également des besoins uniques et souvent non satisfaits lorsqu'ils naviguent sur les soins contre le cancer. Souvent, dans leurs années de pointe, les patients plus jeunes sont plus susceptibles de subir des difficultés financières en raison de leur diagnostic de cancer. Ils peuvent trouver particulièrement difficile d'expliquer un tel diagnostic avec les jeunes enfants. Ils peuvent également penser à grandir ou à démarrer leur famille à l'époque.
Bien que l'American Society of Clinical Oncology recommande aux oncologues de discuter des problèmes de fertilité liés au traitement avec les patients en âge de procréer, une étude récente a révélé que 50% des patients ont déclaré que leurs médecins ne leur ont pas parlé de l'impact de leur maladie ou de leur traitement sur les futurs enfants.
Les survivants d'un cancer colorectal à début précoce sont également plus susceptibles de signaler des problèmes d'anxiété, d'image corporelle et de dysfonctionnement sexuel par rapport aux survivants avancés, et sont également plus susceptibles de signaler un fonctionnement social et une qualité de vie physique plus bas. Les patients masculins avec des cancers colorectaux à début précoce sont plus susceptibles de souffrir de dépression que ceux diagnostiqués avec des cancers colorectaux à début moyen.
Les chercheurs notent que les facteurs de risque associés à un risque accru de cancers gastro-intestinaux à l'apparition précoce comprennent l'obésité, un régime de style occidental, une maladie hépatique non alcoolique, le tabagisme et la consommation d'alcool. L'obésité, en particulier dans l'enfance et l'adolescence, augmente aux États-Unis et est une théorie principale pour la hausse des taux de plusieurs cancers gastro-intestinaux à début précoce. Dans une étude de 2019 de 85 256 femmes aux États-Unis, celles avec un IMC de plus de 30 ans avaient presque pour doubler le risque de développer un cancer colorectal anticipé par rapport aux femmes avec des IMM inférieurs.
L'incidence des cancers gastro-intestinaux chez les adultes de moins de 50 ans augmente à l'échelle mondiale. Les efforts de recherche en cours sur la biologie des cancers gastro-intestinaux précoces sont essentiels pour développer des stratégies de dépistage, de prévention et de traitement plus efficaces. «
Sara Char, auteur principal de Paper
