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Actualités médicales

Traquage et ordonnance de restriction liée à un risque plus élevé de maladies cardiaques chez les femmes

Fonction de santé bucco-dentaire liée aux marqueurs des maladies liées au style de vie chez les personnes âgées

Les femmes qui ont déclaré avoir été traquées ou obtenues une ordonnance d'interdiction étaient chacune plus susceptibles de subir une crise cardiaque et / ou un accident vasculaire cérébral au cours des dernières années par rapport à ceux qui ne l'ont pas fait, selon de nouvelles recherches publiées aujourd'hui dans la revue phare de l'American Heart AssociationCirculation.

« Although violence against women is common, and evidence has linked violence with consequences for women's later heart health, it is still not widely recognized or routinely considered by health care professionals as a potential cardiovascular risk factor among women, » said study author Rebecca B. Lawn, Ph.D., a research associate in epidemiology at Harvard TH Chan School of Public Health in Boston and at the School of Population and Public Health at the University of British Columbia in Vancouver, Canada.

« Nous avons estimé qu'il était essentiel de regarder au-delà des facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels chez les femmes et de renforcer notre compréhension de la relation entre les types de violence et la santé cardiaque sous-explorés. »

Environ 1 femmes sur 3 a été traquée à un moment donné de leur vie, selon des données sur la violence entre partenaires intimes recueillies par les Centers for Disease Control and Prevention américains. L'étude note que les formes courantes de violence contre les femmes, comme le harcèlement, sont rarement discutées dans la recherche cardiovasculaire. Les recherches antérieures de la pelouse ont lié les agressions sexuelles et le harcèlement au travail à une pression artérielle plus élevée chez les femmes. D'autres études rapportent que les personnes ayant des ordonnances restreintes sont plus susceptibles de subir une moins bonne santé.

Les chercheurs ont analysé le harcèlement, les ordonnances de contente et le développement de maladies cardiaques ou d'AVC parmi les participants à l'étude sur la santé des infirmières, de 2001 à 2021. L'analyse comprend des données pour plus de 66 000 femmes, l'âge moyen de 46 ans en 2001. Ces femmes n'avaient pas de maladies cardiovasculaires en 2001, lorsqu'ils ont partagé pour la première fois, s'ils avaient connu des compressions de harcèlement ou de harcèlement, telles que des réceptions de correspondance non sollicités. L'étude a également demandé si les participants avaient « déjà pris » une ordonnance d'interdiction, qui est un document juridique qui cherche à limiter les contacts entre une victime et l'agresseur. L'obtention d'une ordonnance d'interdiction était considérée comme un signe de violence sévère.

L'analyse a révélé:

  • Dans l'ensemble, près de 12% des femmes de l'étude ont déclaré qu'elles avaient été traquées, tandis que près de 6% d'entre elles ont déclaré avoir obtenu une ordonnance d'interdiction.
  • Environ 3% de toutes les femmes étudiées ont signalé des maladies cardiaques ou un accident vasculaire cérébral qui se trouvent au cours des 20 années de l'étude.
  • Par rapport aux femmes qui n'avaient pas été traquées, les femmes qui ont déclaré avoir souffert de harcèlement étaient 41% plus susceptibles d'avoir une maladie cardiovasculaire.
  • Les femmes qui avaient obtenu une ordonnance d'interdiction étaient 70% plus susceptibles de signaler une maladie cardiovasculaire par rapport à ceux qui ne l'avaient pas fait.
  • De même, les femmes dont les dossiers médicaux ont confirmé les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux étaient plus susceptibles d'avoir déclaré être traqués ou obtenir une ordonnance d'interdiction.
  • L'augmentation des risques pour la crise cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux associés au harcèlement et aux ordonnances de retenue sont restés malgré l'existence d'autres facteurs de risque cardiovasculaires autodéclarés, tels que les comportements de santé et de style de vie, les médicaments, les conditions de santé, la violence infantile et les symptômes de la dépression.

Le harcèlement est souvent considéré comme une forme de violence qui n'implique pas de contact physique, ce qui peut le rendre moins grave. Cependant, nos résultats suggèrent que le harcèlement ne doit pas être minimisé. Le harcèlement peut être chronique, et les femmes déclarent souvent apporter des changements significatifs en réponse comme le déménagement. « 

Rebecca B. Lawn, Ph.D., associée de recherche en épidémiologie à la Harvard Th Chan School of Public Health, Boston et à la School of Population and Public Health, Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, Canada

Harmony R. Reynolds, MD, Faha, ancienne présidente immédiate du comité clinique de la cardiologie et de la santé des femmes en cardiologie de l'American Heart Association, a déclaré qu'elle était surprise de la forte association que cette étude trouvait entre le harcèlement et les maladies cardiovasculaires.

« Une variété d'expériences de vie stressantes sont connues pour augmenter le risque de maladies cardiovasculaires, y compris les expériences défavorables de l'enfance, les facteurs de stress financiers, le chagrin et d'autres expériences », a déclaré Reynolds. « Les personnes soumises à une violence entre partenaires intimes sont confrontées à un risque d'environ 30% plus élevé de développer des maladies cardiovasculaires au cours des prochaines années par rapport aux autres. Bien que cette étude montre un risque plus modéré, compte tenu du cadre de longue date, il met en évidence la façon dont le sentiment dangereux peut affecter le corps, en plus de l'esprit. »

Reynolds, professeur de cardiologie de Joel et Joan Smilow et directeur du Sarah Ross Soter Center for Women's Cardiovascular Research à la NYU Grossman School of Medicine de New York, n'a pas été impliqué dans cette recherche et a noté que les effets du stress peuvent être durables. « Peut-être parce que c'est notre nature de repenser des choses qui nous arrivent, nous faisant vivre la situation encore et encore. Cependant, le soutien social peut atténuer les effets du stress. Il est utile d'avoir des gens avec qui vous pouvez faire confiance pour parler, qu'il s'agisse de famille, d'amis, de personnes dans la communauté ou des professionnels », a-t-elle déclaré.

Les auteurs de l'étude notent que le lien entre le harcèlement et les maladies cardiovasculaires peuvent être dus à une détresse psychologique, qui peut perturber le système nerveux, la fonction des vaisseaux sanguins appropriés et d'autres processus biologiques; Cependant, ces mécanismes potentiels n'ont pas été examinés en détail dans cette étude.

Lawn a déclaré que davantage de recherches, ainsi que la formation des professionnels de la santé, sont nécessaires pour comprendre le lien entre le harcèlement ou l'obtention d'une ordonnance d'interdiction et de la santé cardiovasculaire des femmes.

« Nous devons également accroître la sensibilisation aux préjudices potentiels de la santé de la violence et apporter aux femmes de l'aide et des ressources », a-t-elle déclaré.

Parmi les limites de l'étude figurent que les infirmières enregistrées par les participants-US ont pour la plupart des femmes blanches non hispaniques. Les résultats peuvent ne pas s'appliquer à d'autres populations ou groupes de personnes. L'étude note que des recherches antérieures ont indiqué que «les antécédents de violence, y compris le traque, est plus courant chez les femmes issues de milieux raciaux / ethniques minoritaires et ceux qui ont un faible revenu». En outre, l'étude s'est appuyée sur les participants qui ont auto-déclarer leurs antécédents de conviction et d'ordres d'interdiction.

Contexte de l'étude:

  • L'étude a inclus 66 270 femmes américaines de 36 à 56 ans à l'inscription en 2001 dans l'étude sur la santé des infirmières, qui fait partie d'une étude plus grande et en cours chez les infirmières américaines qui ont commencé en 1989.
  • Les données autodéclarées sur le harcèlement ont été collectées en 2001. Les informations sur les crises cardiaques et les AVC ont été autodéclarées et vérifiées avec des dossiers médicaux.
  • L'étude a utilisé une analyse prospective, ce qui signifie que les chercheurs ont commencé avec des femmes qui n'avaient jamais eu de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral lorsqu'on leur a été interrogé sur le harcèlement ou l'obtention d'une ordonnance d'interdiction. Ils ont ensuite suivi ces femmes pendant plus de 20 ans pour voir si elles ont déclaré avoir subi une traque ou obtenir une ordonnance d'interdiction et étaient plus susceptibles de développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral par rapport aux femmes qui n'ont pas signalé ces expériences.
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