Trois thérapies populaires de santé complémentaires et intégratives (CIH) – le yoga, le tai-chi et la méditation – conduisent à des améliorations significatives des résultats clés perçus par les vétérans recevant des soins dans le système de la Veterans Health Administration (VA), suggère une étude dans un supplément spécial de septembre à Soins médicaux. La revue est publiée dans le portfolio Lippincott par Wolters Kluwer.
« Notre étude a montré que la méditation, le tai-chi et le yoga semblent améliorer la santé physique et mentale globale et réduire le stress perçu », selon la nouvelle recherche, dirigée par le Dr A. Rani Elwy du VA Center for Healthcare Organization and Implementation Research. à l'hôpital Edith Nourse Rogers Memorial Veterans à Bedford, Mass., et professeur agrégé à la Warren Alpert Medical School de l'Université Brown.
Publié aujourd'hui, le numéro spécial de Soins médicaux documente les progrès réalisés dans la mise en œuvre des thérapies CIH dans tout le système d'AV – une partie des efforts visant à promouvoir une approche «santé globale» dans les soins de l'AV. Comme l'exige la Comprehensive Addiction and Recovery Act (CARA) de 2016, l'AV a élargi la recherche et l'éducation sur les programmes de l'ICM, en se concentrant sur l'impact sur la douleur, la santé mentale et les maladies chroniques.
Améliorations des résultats rapportés par les patients avec les thérapies CIH
Le Dr Elwy et ses collègues ont réalisé une étude de 12 mois pour examiner l'impact des thérapies de l'ICM sur la santé et le bien-être autodéclarés de 119 vétérans. Ces vétérans ont répondu à 401 sondages sur cinq périodes différentes au cours de l'étude. Les enquêtes se sont concentrées sur les résultats déclarés par les patients (PRO) – une cible importante pour les efforts visant à améliorer les soins de santé, en se concentrant sur les problèmes et les résultats les plus importants identifiés par les patients eux-mêmes.
Dans l'ensemble, les vétérans de l'étude ont déclaré avoir utilisé 14 thérapies différentes de l'ICM. Le yoga était le plus populaire, avec près de la moitié des vétérans qui y ont participé. Cela a été suivi par la méditation, l'acupuncture et le tai-chi. Trois thérapies CIH ont été associées à des améliorations significatives des PRO:
- Le yoga était lié à une diminution du stress perçu.
- Le Tai Chi était lié à des améliorations du fonctionnement général de la santé physique et mentale, des niveaux d'anxiété et de la capacité à participer à des activités sociales.
- La méditation était également associée à des améliorations du fonctionnement physique.
Aucune des thérapies de l'ICM n'a permis d'améliorer l'intensité de la douleur des vétérans ou leur niveau d'engagement dans leurs soins de santé. Des études plus importantes avec des temps de suivi plus longs peuvent être nécessaires pour montrer des effets significatifs sur ces résultats, selon le Dr Elwy et ses coauteurs. Ils concluent: « Il est temps de se concentrer sur la santé et le bien-être, tels que définis par les vétérans, et l'atteinte de ces objectifs doit inclure la participation aux approches de traitement de l'ICM. »
Plus de progrès dans la mise en œuvre et la recherche du CIH au VA
Titré La mise en œuvre de thérapies de santé complémentaires et intégratives au sein de la Veterans Health Administration, le nouveau supplément présente 11 documents de recherche originaux et des commentaires sur les progrès de l'AV dans la mise en œuvre et l'évaluation de l'impact des thérapies de l'ICM sur les résultats de santé des vétérans. Le Dr Elwy et le Dr Stephanie L. Taylor du HSR & D Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation, and Policy, Greater Los Angeles VA Medical Center sont les éditeurs invités du supplément.
Les documents spéciaux traitent des stratégies visant à renforcer le soutien et à mettre en œuvre les programmes de l'ICM, à évaluer leur efficacité et à promouvoir leur viabilité à long terme.
« Nous savons déjà que les thérapies CIH sont efficaces pour le traitement de la douleur chronique des vétérans, du stress post-traumatique, de la dépression et d'autres maladies chroniques », Drs. Elwy et Taylor écrivent. «Nous devons maintenant développer, tester et utiliser des stratégies efficaces pour accroître l'utilisation et le maintien en puissance de l'ICM.
Dans un commentaire, Alison Whitehead et le Dr Benjamin Kligler du Bureau VA des soins centrés sur le patient et de la transformation culturelle déclarent: «Alors que l'AV continue de développer de nouvelles et meilleures façons de rendre les approches CIH accessibles à tous les vétérans, et les résultats de cet accès élargi pour les vétérans et les employés, nous espérons montrer au reste du système de santé américain comment l'accent mis sur les soins de la personne entière et les compétences d'autogestion devrait devenir la nouvelle norme dans l'industrie. «
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