Une subvention de 1,25 millions de dollars à UC Riverside de la part du Département des services de santé de Californie (DHCS) soutiendra une évaluation à l’échelle de l’État des avantages des pratiques de soins de santé traditionnelles de Californie (THCP).
Le THCP est une initiative Medicaid qui permet aux pratiques de guérison autochtones dispensées dans les cliniques de santé indiennes d’être remboursées par le biais du programme Medicaid de Medi-Cal, en Californie.
La Californie a été incitée à créer une initiative visant à lutter contre les taux de mortalité disproportionnellement élevés par surdose d’opioïdes et par consommation de substances au sein des communautés amérindiennes.
Le projet, qui est en train de passer à l’UC Riverside de l’Université de Californie du Sud (USC), sera dirigé par Claradina Soto (Navajo et Jemez Pueblo), professeure agrégée de médecine sociale, de population et de santé publique à l’École de médecine UCR, venue à l’UCR de l’USC plus tôt cette année. L’initiative rassemble des chefs tribaux, des cliniciens, des organismes de santé et des partenaires étatiques pour évaluer et collecter des données sur les avantages du THCP, y compris les processus de mise en œuvre, les obstacles et les facilitateurs, la prestation de services et les expériences des participants.
Les Centers for Medicare & Medicaid Services, une agence fédérale au sein du ministère américain de la Santé et des Services sociaux qui administre le programme Medicare, ont approuvé le DHCS pour couvrir les pratiques de soins de santé traditionnelles pour les membres Medi-Cal dans les comtés du système de livraison organisé de Drug Medi-Cal, par le biais d’un amendement à la dérogation de l’article 1115 de la Californie qui a ajouté une couverture pour le THCP.
La dérogation californienne à l’article 1115 est un accord fédéral spécial qui permet à l’État de tester de nouvelles façons flexibles de gérer son programme Medi-Cal, de coordonner la santé physique et comportementale et de financer des initiatives de soins uniques.
La Californie est l’un des rares États autorisés à rembourser les services de guérison traditionnels via Medicaid, faisant de cette initiative un modèle d’importance nationale pour l’intégration des pratiques de guérison autochtones dans les soins de santé.
« Cela a duré plus de 10 ans, c’est donc une étape majeure », a déclaré Soto. « La Californie est l’un des rares États où les guérisseurs traditionnels peuvent être remboursés par Medicaid, créant ainsi une opportunité importante d’évaluer la manière dont ces services sont mis en œuvre et leur impact sur les communautés. »
Les services de guérison traditionnels couverts par la prestation comprennent des pratiques culturellement ancrées telles que des cérémonies, un soutien individuel, des cercles de discussion, la prière et d’autres approches de guérison qui complètent les soins cliniques, y compris des services de traitement et de rétablissement pour les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances. Avant la création de ces prestations, de nombreuses cliniques comptaient sur des subventions ou d’autres sources de financement temporaires pour offrir ces services.
En tant que chercheur principal, Soto supervisera une évaluation à l’échelle de l’État qui comprend des entretiens avec des prestataires cliniques et des guérisseurs traditionnels, des groupes de discussion avec des membres de la communauté et des enquêtes auprès des patients recevant des services de guérison traditionnels. Un conseil consultatif composé de représentants tribaux, de cliniciens et d’organisations indiennes tribales et urbaines aidera à guider le projet.
« Le projet représente une occasion importante de contribuer aux conversations nationales sur les soins de santé autochtones et les approches de bien-être culturellement ancrées », a déclaré Soto. « En établissant des partenariats avec les communautés tribales, les prestataires de soins de santé et le DHCS, nous espérons identifier les meilleures pratiques qui renforcent l’accès à la guérison traditionnelle et améliorent les soins pour les communautés autochtones.
Soto a déclaré que l’évaluation générera des preuves sur la manière dont les avantages du THCP sont mis en œuvre dans diverses communautés et établissements de soins de santé.
« Cela contribuera à éclairer les futures décisions politiques en Californie tout en fournissant des informations aux autres États intéressés à intégrer les pratiques de guérison autochtones dans leurs systèmes de soins de santé », a-t-elle déclaré.
