L’Université du Michigan cherche à lancer une étude basée sur la population sur la maladie d’Alzheimer et les démences apparentées en Inde.
Eva Feldman, experte en UM des maladies neurodégénératives, et Vijay Viswanathan du MV Hospital for Diabetes en Inde, dirigent la recherche. L’objectif à long terme de cette collaboration est d’informer sur de nouveaux traitements pour la maladie d’Alzheimer, les démences apparentées et la neuropathie.
Alors que la maladie d’Alzheimer a été largement étudiée aux États-Unis et dans les populations européennes, on en sait beaucoup moins sur la maladie d’Alzheimer en Inde.
Eva Feldman, professeur de neurologie à la faculté de médecine de l’UM et directrice du centre d’excellence ALS et du NeuroNetwork for Emerging Therapies
« Les différences socio-économiques, linguistiques, géographiques, de mode de vie et génétiques entre l’Inde et d’autres populations suggèrent fortement que les résultats précédents des États-Unis et de l’Europe pourraient ne pas se traduire en Inde. »
L’étude vise à déterminer les facteurs de risque métaboliques des complications neurologiques et à identifier les classes/espèces de lipides associées aux troubles cognitifs et à la neuropathie. Les chercheurs dirigeront une formation clinique pour les fournisseurs de soins de santé hospitaliers et communautaires afin d’améliorer le diagnostic et la gestion de la région. Ils visent à avoir 1 000 participants de quatre zones à Chennai et de deux zones dans le district voisin de Tiruvallur.
De plus, une formation épidémiologique améliorée sera donnée à l’équipe de collecte de données pour les futures études d’intervention, le mentorat pour les stagiaires de maîtrise en travail social et le développement professionnel continu pour les administrateurs de subventions dédiés.
Sommaire
Pourquoi Alzheimer en Inde ?
La prévalence de la maladie d’Alzheimer en Inde est de 3 millions de personnes contre 4 millions aux États-Unis. Un triplement de la prévalence actuelle de la maladie d’Alzheimer d’ici 2050 devrait être principalement dû à la population indienne, selon Feldman.
Alzheimer et neuropathie
Des études ont montré que le diabète de type 2 peut être un facteur de risque de MA, de démence vasculaire et d’autres types de démence. Les mêmes problèmes cardiovasculaires qui augmentent le risque de diabète de type 2 peuvent également augmenter le risque de démence, y compris l’obésité, les maladies cardiaques ou les antécédents familiaux de maladie cardiaque, l’altération des vaisseaux sanguins, les problèmes de circulation, l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle.
« Nous identifierons les patients à risque de développer des déficits cognitifs qui existent avec la neuropathie », a déclaré Viswanathan, qui sera en charge de l’étude en Inde et supervisera les aspects de la collaboration de recherche. « Il déterminera si l’obésité centrale (masse grasse tronculaire), mais pas l’obésité générale, peut être associée à des troubles cognitifs et à une neuropathie.
« Nous espérons identifier d’autres facteurs de risque métaboliques et, éventuellement, améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de diabète en prévenant ou en retardant ces complications. »
Contexte collaboratif
La collaboration actuelle avec l’Université du Michigan et le MV Hospital for Diabetes à Chennai a été établie en 2016. La cohorte de complications de Chennai a été créée pour mieux comprendre les facteurs sous-jacents de la neuropathie en Inde avec l’idée que l’obésité centrale, et non l’obésité générale, est associée à neuropathie.
« Je suis extrêmement reconnaissant pour cette collaboration », a déclaré Viswanathan, qui a co-écrit des publications avec Feldman dans le passé. « Mon travail s’est concentré sur les complications du diabète, un problème majeur en Inde. Mon travail en cours avec le Dr Feldman se concentre sur le phénotypage de ces personnes atteintes de diabète et de prédiabète.
Détails de l’étude de Chennai
Chennai se compose de 15 zones comprenant 200 quartiers. Deux zones ont été sélectionnées au hasard, composées des pauvres urbains (Tondiarpet et Royapuram) et de deux zones de la classe moyenne urbaine (Adyar et Teynampet) à partir desquelles échantillonner. A partir du district périurbain de Tiruvallur, il existe deux zones choisies au hasard (Gummidipoondi et Ponneri).
Les participants seront un nombre égal d’hommes et de femmes et un nombre égal dans les zones représentant les pauvres urbains, la classe moyenne urbaine et les populations périurbaines. Les zones urbaines et périurbaines sont intentionnellement sélectionnées car les facteurs de risque métaboliques diffèrent entre ces communautés.
Les communautés urbaines ont une prévalence plus élevée de facteurs de risque métaboliques, tels que l’hypertension, alors que les communautés périurbaines sont moins susceptibles d’être diagnostiquées et traitées de manière appropriée, selon les chercheurs. Les communautés périurbaines ont des taux d’alphabétisation, un statut socio-économique, un statut nutritionnel et un accès aux soins de santé plus faibles, tandis que les communautés urbaines ont un mode de vie plus sédentaire.
« Chez tous ces individus, nous évaluerons leur glycémie, leurs niveaux de lipides ainsi que la lipidomique, la pression artérielle, le poids, la taille, les mesures de l’obésité centrale, les mesures taille-hanche et la composition de la masse corporelle », a déclaré Feldman. « Nous évaluerons également la cognition avec un outil bien établi, l’état du rouage et la neuropathie avec nos instruments de dépistage de la neuropathie. »
