Le numéro actuel de Psychothérapie et psychosomatique rapporte un article qui analyse les données disponibles sur ce qui peut se produire lorsque les médicaments psychotropes sont arrêtés.
Des études sur les médicaments psychotropes ont montré que les médicaments psychotropes, y compris les benzodiazépines, les médicaments Z, la kétamine, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) et la gabapentine peuvent provoquer des réactions de sevrage qui peuvent survenir après un arrêt brutal ou une diminution progressive.
Le présent aperçu a analysé la littérature actuelle pour illustrer le sevrage après diminution, arrêt ou changement de médicaments psychotropes en fonction de la classe de médicaments (c.-à-d., Benzodiazépines, agonistes des récepteurs non benzodiazépines des benzodiazépines, antidépresseurs, kétamine, antipsychotiques, lithium, stabilisateurs de l'humeur) selon le diagnostic critères de Chouinard et Chouinard (Psychother Psychosom.2015; 84 (2): 63-71), qui englobent les nouveaux symptômes de sevrage, les symptômes de rebond et les troubles post-sevrage persistants.
Les résultats montrent que tous ces médicaments peuvent induire des syndromes de sevrage et rebondir à l'arrêt, même avec une diminution lente. Cependant, seuls les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine noradrénaline et les antipsychotiques étaient également systématiquement associés à des troubles post-sevrage persistants et à une gravité potentiellement élevée des symptômes, y compris des altérations de l'évolution clinique, alors que la détresse associée à l'arrêt des benzodiazépines semble être de courte durée. vivait.
En conséquence, la croyance commune selon laquelle les benzodiazépines devraient être remplacées par des médicaments qui causent moins de dépendance tels que les antidépresseurs et les antipsychotiques va à l'encontre de la littérature disponible.
La kétamine, et probablement ses dérivés, peuvent être classés comme à haut risque de dépendance et de dépendance. En raison de la phase de latence qui s'est produite entre l'introduction d'un médicament sur le marché et la description des symptômes de sevrage, la prudence est de mise lors de l'utilisation d'antidépresseurs et d'antipsychotiques plus récents. Dans les classes de médicaments, l'alprazolam, le lorazépam, le triazolam, la paroxétine, la venlafaxine, la fluphénazine, la perphénazine, la clozapine et la quétiapine sont plus susceptibles d'induire un sevrage.
Le sevrage après l'arrêt des médicaments psychotropes représente un défi majeur en recherche et en pratique clinique, il existe encore des difficultés majeures pour distinguer les symptômes de la maladie de ceux induits par le traitement et les informations disponibles à partir des essais contrôlés randomisés sont discutables, rares et insuffisantes. des manifestations de sevrage pouvant être sévères et persistantes doivent donc être prises en compte dans la pratique clinique ainsi que chez les enfants et les adolescents.
La source:
Journal de psychothérapie et psychosomatique
