Dans une étude récente publiée dans Le journal américain de nutrition cliniqueles chercheurs ont examiné les associations entre les différents types de sucre alimentaire et le risque de maladie coronarienne.
Étude: Associations de types de sucres alimentaires avec le risque de maladie coronarienne : une étude de cohorte prospective. Crédit d’image : Africa Studio/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La recherche indique que dans l’association entre l’apport en glucides et le risque de maladie coronarienne, le type de glucides consommés semble jouer un rôle plus important dans l’augmentation du risque de maladie coronarienne que la quantité de glucides consommée.
Diverses études ont rapporté un lien entre la consommation de boissons sucrées et le risque accru de maladie coronarienne. De plus, le régime alimentaire occidental comprend généralement de grandes quantités de sucres et d’amidon, qui ont un impact plus prononcé sur la glycémie que les aliments contenant des sucres naturels, comme les fruits.
Les sucres individuels sont également traités différemment dans le corps. La plupart des di- et polysaccharides sont décomposés en monosaccharides constitutifs, généralement le glucose et le fructose, métabolisés par différentes voies.
Le fructose, en raison de sa capacité à contourner de nombreuses étapes de régulation impliquées dans la glycolyse, jouerait un rôle dans la production de lipoprotéines de basse densité (LDL), entraînant une augmentation des taux de cholestérol LDL et de triglycérides postprandiaux.
Bien que le glucose ne semble pas avoir de tels effets sur les taux de cholestérol LDL et de triglycérides, les preuves issues d’études de cohortes prospectives sont limitées.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné si différents types de sucres alimentaires, en particulier les monosaccharides glucose et fructose, avaient un effet différentiel sur le risque de maladie coronarienne.
Les sucres alimentaires ont été définis comme les sources de glucides rapidement décomposées en monosaccharides constitutifs, et l’impact du fructose total et du glucose total provenant de toutes les différentes sources de sucres dans l’alimentation a été pris en compte.
Deux cohortes prospectives ont été incluses dans l’étude : l’une composée d’infirmières âgées de 30 à 55 ans inscrites à la Nurses’ Health Study, qui a débuté en 1976, et l’autre composée de professionnels de la santé de sexe masculin âgés de 40 à 75 ans, qui faisaient partie de l’étude de suivi des professionnels de la santé, qui a débuté en 1986.
Les données de base des participants aux deux études comprenaient un questionnaire semi-quantitatif rempli sur la fréquence des aliments, avec des questionnaires de suivi envoyés tous les deux à quatre ans pour collecter des informations sur le mode de vie, le régime alimentaire, les antécédents médicaux et tout nouveau diagnostic de maladie.
À partir des données des deux cohortes prospectives, les chercheurs ont exclu les participants ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire, de diabète ou de cancer ou pour lesquels des apports énergétiques invraisemblables basés sur le sexe avaient été signalés.
Pour l’évaluation diététique, des informations détaillées sur les types d’aliments et de boissons consommés ont été extraites des réponses au questionnaire sur la fréquence des aliments, et les apports totaux en énergie et en nutriments quotidiens ont été calculés.
Les équivalents totaux de fructose ont été calculés en tenant compte du fructose consommé sous forme de monosaccharide et de saccharose, ainsi que de légumes entiers, de fruits et de jus de fruits.
Les équivalents totaux de glucose ont été calculés sur la base du glucose consommé sous forme de monosaccharide et à partir de l’amidon, du saccharose, du lactose et du maltose.
Les critères d’évaluation des maladies coronariennes pris en compte lors de l’évaluation du risque de maladie coronarienne étaient l’infarctus du myocarde non mortel et le décès dû à une maladie coronarienne.
Des covariables telles que l’indice de masse corporelle, le comportement tabagique, l’incidence de l’hypercholestérolémie ou de l’hypertension, l’état ménopausique, la consommation d’alcool et les niveaux d’activité physique ont également été pris en compte dans les analyses.
Résultats
Les résultats ont montré que la consommation de sucre total, d’équivalents de glucose total et de fructose provenant des jus et des sucres ajoutés était associée à un risque accru de maladie coronarienne.
Pourtant, les équivalents totaux en fructose provenant des légumes entiers, des fruits, du lactose et du saccharose n’étaient pas significativement liés à un risque plus élevé de maladie coronarienne.
Les chercheurs pensent que les équivalents totaux de glucose et de fructose provenant du jus et du sucre ajouté, substitués aux graisses totales de manière isocalorique, sont liés à l’augmentation du risque de maladie coronarienne.
L’étude confirme également les conclusions d’études précédentes selon lesquelles la qualité des glucides joue un rôle plus important que la quantité dans l’augmentation du risque de maladie coronarienne, le sucre et l’amidon ajoutés ayant un impact substantiel sur le risque de maladie cardiaque.
De plus, alors que des méta-analyses de diverses cohortes prospectives ont signalé une association significative entre la charge glycémique, l’indice glycémique et un risque plus élevé de maladie coronarienne, les résultats sur l’association entre l’amidon et le risque de maladie coronarienne ont été ambigus.
Les résultats de la présente étude montrent que la consommation d’amidon est fortement liée au risque de maladie coronarienne et qu’il est important de considérer l’impact cumulatif du glucose provenant de toutes les sources alimentaires, comme le saccharose et l’amidon, tout en évaluant le risque de maladie coronarienne.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que les équivalents totaux de glucose et de fructose provenant des composants alimentaires additionnés de sucre augmentaient le risque de maladie coronarienne.
Cependant, la consommation de fructose sous forme de fructose ou de saccharose et provenant de fruits et légumes entiers n’était pas liée à un risque accru de maladie coronarienne.
