Un capteur implantable a fourni une alerte avancée en cas d’échec d’une transplantation rénale chez le rat jusqu’à plusieurs semaines plus tôt que les biomarqueurs couramment utilisés de la fonction rénale, rapportent les chercheurs.
Le dispositif, testé sur un modèle de transplantation rénale chez le rat, permet une surveillance continue en temps réel de la température et de la conductivité thermique des organes, détectant ainsi les processus inflammatoires associés au rejet du greffon. Même si elle sauve la vie des patients atteints d’insuffisance rénale terminale, la survie à long terme après une transplantation rénale reste un défi majeur. L’échec du greffon peut survenir à tout moment et les premiers stades du rejet d’une greffe de rein peuvent être difficiles à détecter. Bien que la biopsie d’organe soit la « référence » pour diagnostiquer le rejet d’une greffe, elle est peu fréquente et peut introduire des risques et des complications supplémentaires. Comme alternative, des biomarqueurs sanguins et urinaires sont souvent utilisés pour détecter le rejet. Cependant, des facteurs non liés à la fonction rénale peuvent altérer ces biomarqueurs, conduisant à des résultats faussement négatifs et positifs.
Pour répondre au besoin d’une technique fiable et non invasive pour surveiller et détecter l’apparition ou les premiers stades du rejet, Surabhi Madhvapathy et ses collègues ont développé un dispositif bioélectronique implantable pour surveiller les caractéristiques thermiques de l’organe. Le capteur thermique ultra fin et extensible s’interface directement avec la surface molle du rein et se connecte à un module de communication sans fil miniaturisé pour des mesures continues, en temps réel et à long terme de la température locale et de la conductivité thermique de l’organe, qui ont été utilisées comme marqueurs de substitution pour l’inflammation rénale et la perfusion, respectivement.
Dans des études sur des rats modèles, ces signaux ont identifié le début du rejet environ 3 jours avant que les biomarqueurs sanguins cliniquement pertinents ne le soient, lorsque les animaux n’ont pas reçu de traitement immunosuppresseur, et environ 2 à 3 semaines avant que les biomarqueurs sanguins cliniquement pertinents ne le soient chez les animaux immunosupprimés. « Bien que plusieurs obstacles restent à surmonter, la perspective d’intégrer une surveillance continue dans la pratique clinique pourrait représenter une étape majeure vers des soins personnalisés en matière de transplantation d’organes », écrivent Mohamad Zaidan et Fadi Lakkis dans une perspective connexe.
