La thérapie à base de cellules souches a amélioré la qualité de vie des patients souffrant d’insuffisance cardiaque avancée, ont découvert des chercheurs de la Mayo Clinic et des collaborateurs internationaux lors d’un essai clinique multinational à un stade avancé. Dans l’une des plus grandes études sur l’intervention cellulaire après une crise cardiaque, les patients ont signalé que leurs difficultés quotidiennes étaient atténuées lorsque des cellules souches optimisées pour la réparation cardiaque complétaient les soins standard. Cette étude clinique a en outre documenté des taux de mortalité et d’hospitalisation plus faibles chez les personnes traitées par thérapie cellulaire. Cette recherche est publiée dans Médecine translationnelle des cellules souches.
« En cette ère de vieillissement mondial, les gens vivent plus longtemps, mais courent le risque de maladies chroniques imposant une mauvaise qualité de vie. L’insuffisance cardiaque est une épidémie émergente qui a besoin de nouvelles options de guérison », déclare Andre Terzic, MD, Ph.D. , chercheur en cardiologie à la Mayo Clinic et auteur principal de l’article. « L’approche basée sur les cellules souches dans la présente étude démontre un bénéfice durable sur la santé physique et émotionnelle en réponse à la biothérapie. »
Le Dr Terzic est le directeur de la famille Marriott, médecine régénérative cardiaque complète, pour le Centre de biothérapie régénérative.
Aux États-Unis, environ 800 000 personnes souffrent chaque année d’une crise cardiaque. Les dommages au muscle cardiaque affaiblissent la capacité du cœur à pomper le sang dans le corps, conduisant à une insuffisance cardiaque – ; une maladie débilitante et potentiellement mortelle. Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque souffrent souvent d’une qualité de vie réduite associée à un essoufflement, à de la fatigue, à des jambes enflées et à des activités quotidiennes limitées. La norme de soins en cas d’insuffisance cardiaque comprend une alimentation et des habitudes saines pour le cœur, des médicaments, des dispositifs implantables et une réadaptation. Cependant, les traitements actuels ne fonctionnent pas pour tout le monde, en particulier aux stades avancés de la maladie.
La recherche
L’équipe d’étude a recruté 315 patients dans 39 hôpitaux de 10 pays qui souffraient d’insuffisance cardiaque avancée malgré le traitement standard. Les patients ont été répartis au hasard en groupes qui recevraient une thérapie par cellules souches et ceux qui ne le recevraient pas. Les patients affectés au traitement cellulaire ont subi un cathétérisme cardiaque. Ensuite, des cellules souches prélevées sur leur propre moelle osseuse et programmées pour guérir les tissus cardiaques endommagés ont été acheminées vers le cœur. Les patients assignés à ne pas recevoir de cellules souches ont subi un cathétérisme cardiaque sans délivrance de cellules – ; connu sous le nom de traitement fictif.
Tous les participants ont été invités à répondre à une auto-évaluation de 21 questions au début de l’étude, puis à nouveau 26, 39 et 52 semaines après le traitement. Pour chaque question, ils ont évalué leur état physique, comportemental et émotionnel sur une échelle de 0 à 5.
Au cours du suivi d’un an, les patients présentant une hypertrophie préexistante de la chambre cardiaque gauche ont systématiquement signalé une amélioration de leur qualité de vie après la thérapie cellulaire par rapport à ceux ayant reçu le traitement fictif. En parallèle, des taux de mortalité et d’hospitalisation plus faibles ont été enregistrés parmi ceux qui ont reçu des cellules souches.
Les données de l’un des plus grands essais de thérapie cellulaire cardiovasculaire, testant une technologie régénérative découverte à la clinique Mayo, indiquent un bénéfice à la fois en termes de quantité et de qualité de vie dans les maladies cardiaques avancées. Le bénéfice des soins régénératifs a généralement été évalué sur la base des résultats rapportés par les cliniciens. Ce qui est unique dans cette étude, c’est qu’elle a été conçue pour écouter l’expérience du patient. »
Satsuki Yamada, MD, Ph.D., chercheur cardiovasculaire à la Mayo Clinic et premier auteur de l’étude
Cet essai clinique a été mené en double aveugle, les participants et leurs professionnels de santé étant masqués pendant la mission d’étude. Une étude en double aveugle est conçue pour réduire le risque de biais lors de l’évaluation des résultats pour les patients.
D’autres études cliniques indépendantes sont nécessaires pour valider les résultats de cette recherche.
La Marriott Family Foundation et les National Institutes of Health (R01 HL 134664) ont fourni le financement. Le programme de médecine régénérative de la Mayo Clinic Van Cleve, la Gerstner Family Foundation, la Tanoto Foundation et le Mayo Clinic Center for Regenerative Biotherapeutics ont fourni un soutien supplémentaire.
