Un bébé prématuré sur deux reçoit des transfusions de globules rouges (GR) en raison d’une anémie. Il n’y a pas de directives cliniques généralement acceptées pour le degré d’anémie nécessitant des transfusions sanguines. Les chercheurs de MedUni Vienna ont maintenant effectué une revue critique de la littérature actuellement disponible. Leur revue a été publiée dans la prestigieuse revue « The Lancet Haematology » et vise à donner un élan à la poursuite des recherches dans ce domaine et à développer des améliorations dans la médecine néonatale de soins intensifs.
Le problème sous-jacent à l’examen des scientifiques n’est pas le manque d’études sur les transfusions de globules rouges chez les bébés prématurés, mais les rares preuves scientifiques disponibles. Dans leur examen, l’équipe dirigée par Angelika Berger et Vito Giordano de la division de néonatologie, de médecine de soins intensifs et de neuropédiatrie du département de pédiatrie et de médecine de l’adolescent de MedUni Vienna souligne plusieurs problèmes qui réduisent la comparabilité entre les études, ce qui rend pratiquement impossible de intégrer les résultats dans les directives cliniques.
De plus, sur la base de la littérature disponible, il est impossible de déterminer de manière fiable si l’administration de transfusions de globules rouges est associée à des complications chez les prématurés telles que des maladies de l’intestin (entérocolite nécrosante), de la rétine (rétinopathie du prématuré) ou des poumons (bronchopulmonaire). dysplasie), ou avec des troubles du développement neurologique. Les auteurs de l’étude concluent à partir de la situation ambiguë des données qu’un énorme potentiel existe pour améliorer la médecine de soins intensifs néonatals :
« Notre revue vise à donner un élan à la recherche et à développer des améliorations dans les options thérapeutiques pour les nourrissons prématurés« , explique Angelika Berger, responsable de l’étude, résumant la pertinence des travaux. Une future option pourrait être l’administration de globules rouges fœtaux, qui pourraient être obtenus à partir du sang du cordon ombilical. Actuellement, les bébés prématurés sont transfusés avec des globules rouges provenant de donneurs adultes. , et ceux-ci sont significativement différents de ceux des nouveau-nés et pourraient donc être considérés comme physiologiquement inadaptés.MedUni Vienne prévoit de mener d’autres études sur cet aspect.
15 millions de bébés prématurés par an
Les données statistiques soulignent l’importance d’optimiser les soins aux bébés prématurés : en Autriche, le taux de prématurité est d’environ 7 % ; selon les chiffres mondiaux de l’OMS, environ 15 millions de bébés naissent prématurément chaque année. En raison de l’immaturité physiologique, hémodynamique et respiratoire, la prématurité est une condition potentiellement mortelle qui peut entraîner des complications dans plusieurs systèmes d’organes. Par exemple, un bébé prématuré sur deux est anémique. Bien que les progrès récents de la médecine néonatale en soins intensifs aient considérablement réduit les taux de mortalité, la prématurité reste l’une des principales causes de décès chez les enfants de moins de cinq ans.
