Une équipe de scientifiques internationaux a récemment mené une revue systématique des études publiées sur la durée d’efficacité des vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) contre l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) et la gravité de la maladie. Les résultats révèlent que l’efficacité du vaccin contre le COVID-19 sévère reste élevée pendant six mois après la vaccination complète. L’étude est actuellement disponible sur le serveur de préimpression de La Lancette journal.
Étude : Durée d’efficacité des vaccins contre l’infection par le SRAS-CoV-2 et la maladie COVID-19 : résultats d’une revue systématique et d’une méta-régression. Crédit d’image : Marco Lazzarini/Shutterstock
Sommaire
Fond
Avec la progression de la pandémie de COVID-19, plusieurs vaccins ont été développés et rigoureusement testés dans des essais cliniques. Les vaccins dont l’innocuité et l’efficacité sont satisfaisantes ont reçu l’approbation d’utilisation d’urgence des autorités de santé publique de chaque pays et de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). L’évaluation initiale de l’efficacité du vaccin dans les deux à trois mois suivant la vaccination complète (immunisation avec deux doses de vaccin à intervalle fixe) a montré que de nombreux vaccins ont plus de 85 % d’efficacité pour prévenir l’infection par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19 symptomatique.
Cependant, l’émergence récente de cas de découverte de vaccins dans de nombreux pays à travers le monde a mis en évidence la possibilité d’une diminution de l’efficacité du vaccin avec le temps. Ainsi, une surveillance continue de l’efficacité du vaccin est hautement nécessaire pour informer les autorités de santé publique de la nécessité d’une troisième dose de rappel.
Dans la présente étude, les scientifiques ont évalué la durée de l’efficacité du vaccin contre l’infection par le SRAS-CoV-2 et la gravité de la maladie en examinant systématiquement la littérature disponible.
Étudier le design
L’analyse comprenait des études évaluées par des pairs et des études pré-imprimées qui ont été publiées entre juin et octobre 2021. Les essais contrôlés randomisés et les études observationnelles qui ont examiné l’efficacité du vaccin COVID-19 ont été analysés dans la présente étude. Plus précisément, des études comparant des personnes entièrement vaccinées et non vaccinées ont été incluses dans l’analyse.
Un ensemble distinct d’analyses a également été effectué pour déterminer le taux d’infections percées chez les personnes vaccinées à différents moments. Les études qui ont identifié des cas lors de l’épidémie delta de SRAS-CoV-2 dans la population n’ont été incluses que dans cette analyse.
Remarques importantes
Au total, 9 261 études ont été initialement sélectionnées. Parmi ces études, 14 ont finalement été analysées pour évaluer la durée d’efficacité du vaccin. Les vaccins évalués dans ces études étaient le BNT162b2 développé par Pfizer/BioNTech, l’ARNm-1273 développé par Moderna, l’Ad26.COV2.S développé par Janssen/Johnson & Johnson et l’AZD1222 développé par Oxford/AstraZeneca.
Efficacité du vaccin contre l’infection par le SRAS-CoV-2
Un total de neuf études ont été identifiées pour avoir des données d’efficacité spécifiques au vaccin sur une période de six mois après la vaccination complète. Ces études ont analysé l’efficacité du vaccin contre toute infection par le SRAS-CoV-2. Environ 89 % de ces études ont montré une baisse de l’efficacité du vaccin de dix points de pourcentage ou plus par rapport au pic d’efficacité. Une baisse de 25 points de l’efficacité du vaccin par rapport au pic a été observée dans 22 % des études portant sur l’efficacité du vaccin Pfizer contre différentes variantes virales.
Compte tenu de toutes les données sur l’efficacité du vaccin, quels que soient les types de variantes, une baisse de 18 points de pourcentage de l’efficacité du vaccin contre l’infection par le SRAS-CoV-2 a été observée entre 1 et 6 mois après la vaccination. En ne considérant que la population plus âgée, la baisse était de près de 20 points de pourcentage.
Efficacité du vaccin contre le COVID-19 symptomatique
Dans une étude impliquant le vaccin Moderna, aucune baisse d’efficacité contre le COVID-19 symptomatique n’a été observée pendant cinq mois. Dans une autre étude impliquant les vaccins Pfizer et AstraZeneca, une baisse de 10 points de pourcentage par rapport à la valeur maximale a été observée pour les deux vaccins.
Compte tenu de toutes les données sur l’efficacité du vaccin, quels que soient les types de variantes, une baisse de 25 points de pourcentage de l’efficacité du vaccin contre le COVID-19 symptomatique a été observée entre un et six mois après la vaccination. En ne considérant que la population plus âgée, la baisse était de 32 points de pourcentage.
Efficacité du vaccin contre le COVID-19 sévère
Quatre études ont été identifiées pour avoir des données sur l’efficacité du vaccin contre le COVID-19 sévère causé par la variante delta ou alpha. Aucun des vaccins évalués dans ces études n’a montré une baisse d’efficacité inférieure à 70 %.
Compte tenu de toutes les données sur l’efficacité du vaccin, quels que soient les types de variantes, une baisse de 8 points de pourcentage de l’efficacité du vaccin contre le COVID-19 sévère a été observée entre 1 et 6 mois après la vaccination. En ne considérant que la population plus âgée, la baisse était de 9,7 points de pourcentage.
Efficacité du vaccin contre les infections delta
Dans les études impliquant des infections delta percées, un taux d’infection 1,7 fois plus élevé a été observé chez les premiers receveurs du vaccin Pfizer par rapport aux receveurs récents. Chez les receveurs du vaccin Moderna, le taux d’infection a été multiplié par 1,5.
En ce qui concerne la gravité de la maladie chez les personnes âgées de 60 ans ou plus, un taux 3 fois plus élevé d’infections chroniques graves et 1,6 fois plus élevé d’infections chroniques hospitalisées ont été observés chez les receveurs du vaccin Pfizer.
Importance de l’étude
L’étude révèle que l’efficacité des vaccins COVID-19 contre les maladies graves est restée supérieure à 70 % pendant au moins six mois après la vaccination complète. Cependant, l’efficacité contre l’infection par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19 symptomatique diminue progressivement avec le temps.
*Avis important
Les prépublications ne sont pas des publications du Lancet ou sont nécessairement en cours de révision avec un journal du Lancet. Ces prépublications sont des documents de recherche à un stade précoce qui n’ont pas été évalués par des pairs. Les résultats ne doivent pas être utilisés pour la prise de décision clinique ou de santé publique et ne doivent pas être présentés à un public profane sans souligner qu’ils sont préliminaires et n’ont pas été évalués par des pairs.
