Un médicament contre la goutte largement utilisé et peu coûteux pourrait réduire les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, selon une nouvelle revue Cochrane.
L'analyse a examiné les effets de faibles doses de colchicine, un médicament utilisé pour traiter la goutte, et n'a révélé aucune augmentation des effets secondaires graves.
Les maladies cardiovasculaires sont souvent provoquées par une inflammation chronique de faible intensité, qui contribue à des événements cardiovasculaires récurrents tels que des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. La colchicine possède des propriétés anti-inflammatoires qui en font une option prometteuse pour les personnes souffrant de maladies cardiaques.
Un effet prometteur sur le risque cardiovasculaire
L'analyse comprenait 12 essais contrôlés randomisés portant sur près de 23 000 personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Les études ont porté sur des patients prenant de la colchicine pendant au moins six mois, à des doses de 0,5 mg une ou deux fois par jour. La plupart des participants étaient des hommes (~ 80 %) et l'âge moyen était de 57 à 74 ans. La moitié a reçu de la colchicine, tandis que l'autre moitié a reçu soit un placebo, soit aucun traitement supplémentaire en plus de ses soins habituels.
Dans l’ensemble, ceux qui prenaient de la colchicine à faible dose étaient moins susceptibles de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Pour 1 000 personnes traitées, il y a eu 9 crises cardiaques et 8 accidents vasculaires cérébraux de moins par rapport à celles qui ne prenaient pas le médicament. Bien qu'aucun événement indésirable grave n'ait été identifié, les patients prenant de la colchicine étaient plus susceptibles d'avoir des effets secondaires gastriques ou digestifs, mais ceux-ci étaient généralement légers et ne duraient pas longtemps.
« Parmi 200 personnes atteintes de maladies cardiovasculaires – pour lesquelles on s'attendrait normalement à environ sept crises cardiaques et quatre accidents vasculaires cérébraux – l'utilisation de colchicine à faible dose pourrait en prévenir environ deux de chaque », explique le Dr Ramin Ebrahimi, co-auteur principal de l'Université de médecine de Greifswald, en Allemagne. « Des réductions comme celle-ci peuvent faire une réelle différence pour les patients qui vivent avec un risque cardiovasculaire permanent et permanent. »
Une nouvelle utilisation pour un médicament établi de longue date
Les maladies cardiovasculaires étant la principale cause de décès dans le monde, la colchicine constitue une option prometteuse, peu coûteuse et accessible, pour la prévention secondaire chez les patients à haut risque.
« Ces résultats proviennent d'essais financés par des fonds publics réutilisant un médicament très ancien et peu coûteux pour un usage entièrement nouveau », explique Lars Hemkens, auteur principal de l'Université de Berne, en Suisse. « Cela montre le pouvoir de la recherche universitaire pour révéler des opportunités de traitement que le développement de médicaments traditionnels néglige souvent. »
Les preuves sont moins claires lorsqu’il s’agit de savoir si la colchicine affecte les taux de mortalité globaux ou la nécessité de procédures telles que la revascularisation coronarienne. Les études n’ont fourni aucune information indiquant si le médicament améliore la qualité de vie ou réduit les séjours à l’hôpital. Les auteurs soulignent que des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ces domaines.
