Les Centers for Disease Control and Prevention reçoivent des rapports sur environ 30 000 cas de maladie de Lyme chaque année. Le chiffre réel, selon l'agence, est plus proche de 300 000.
La sous-déclaration affecte la capacité des autorités de santé publique à évaluer les risques, à allouer des ressources et à élaborer des stratégies de prévention. Cela rend également la détection précoce très difficile, entravant les efforts pour traiter la maladie rapidement et efficacement.
Un nouveau rapport, publié le 3 mars 2020, dans Journal de l'American Medical Association, décrit un modèle de données développé par des chercheurs de la Columbia University et de RTI International, un institut de recherche à but non lucratif, qui aide à identifier les régions des États-Unis où les cas de maladie de Lyme peuvent ne pas être signalés.
Nous pensons que notre analyse peut aider à prévoir la trajectoire de propagation de la maladie de Lyme. L'identification des zones à haut risque peut conduire à une surveillance dans les comtés et les zones où des infections sont susceptibles d'apparaître. Il permet également aux autorités d'alerter les médecins et le public, ce qui peut conduire à un traitement précoce, lorsqu'il est le plus efficace. «
Maria Pilar Fernandez, chercheuse postdoctorale à Columbia et auteure principale de l'étude
Pour développer leur modèle, les chercheurs ont analysé les données accessibles au public, en suivant la propagation géographique de la maladie de Lyme sur près de deux décennies. Ils ont étudié environ 500000 cas de maladie signalés aux CDC dans différents comtés des États-Unis entre 2000 et 2017.
La maladie de Lyme est difficile à diagnostiquer, et une évaluation précise des cas dépend de nombreuses variables, selon les chercheurs, de la sensibilisation des prestataires et des méthodes de test aux pratiques de déclaration, aux budgets de l'État et au personnel.
« Nous avons pu montrer qu'environ 162 comtés américains peuvent déjà avoir la maladie de Lyme, mais ils n'ont pas encore été signalés au CDC », a déclaré Maria Diuk-Wasser, professeur agrégé au Département d'écologie, d'évolution et de biologie environnementale de Columbia et un co-auteur de l'étude.
Le CDC recueille des données sur la maladie de Lyme auprès des services de santé locaux et d'État, qui fondent le nombre de cas sur les notifications des cliniciens, des hôpitaux et des laboratoires.
La maladie de Lyme est difficile à diagnostiquer, et une évaluation précise des cas dépend de nombreuses variables, selon les chercheurs, de la sensibilisation des prestataires et des méthodes de test aux pratiques de déclaration, aux budgets de l'État et au personnel.
Bien que la maladie de Lyme ait été diagnostiquée dans presque tous les États, la plupart des cas signalés au CDC se situent dans le nord-est et le haut Midwest.
Si elle est diagnostiquée tôt – une éruption cutanée apparaît généralement autour du site de la piqûre de tique – la maladie peut être traitée efficacement avec des antibiotiques. Les infections à plus long terme peuvent produire des symptômes plus graves, notamment une raideur articulaire, une inflammation du cerveau et des douleurs nerveuses.
Des modèles ont été créés dans le passé pour identifier les zones à haut risque dans quelques États ou régions des États-Unis, mais le nouveau étend la portée géographique à toutes les régions des États-Unis où la maladie est la plus susceptible de se produire.
« À l'avenir, le modèle peut être étendu », a déclaré Fernandez. « Nous espérons continuer à suivre la propagation et informer les autorités des zones où la maladie de Lyme est susceptible d'apparaître. »
La source:
Référence de la revue:
Bisanzio, D., et al. (2020) Patterns spatio-temporels actuels et futurs de la déclaration de la maladie de Lyme dans le nord-est des États-Unis. Réseau JAMA ouvert. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.0319.
