Un nouveau score de risque prédit et catégorise avec précision le risque d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs, tels qu'une crise cardiaque, chez les femmes. Les résultats ont été publiés aujourd'hui dans Radiologie : Imagerie cardiothoraciqueune revue de la Radiological Society of North America (RSNA).
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les femmes américaines. La même chose peut être dite pour les femmes d’Amérique latine, d’Europe, d’Asie et du Pacifique. Cependant, comme les hommes sont plus susceptibles de souffrir de maladies cardiaques telles que les maladies coronariennes, les femmes ont tendance à être négligées dans les études cardiovasculaires.
Les femmes sont souvent sous-représentées dans les études de recherche et, dans certains contextes, peuvent en être exclues. La stratification du risque chez les femmes est particulièrement importante car la présentation clinique de la maladie coronarienne chez les femmes peut différer de celle des hommes et est souvent atypique. »
Guillermo Romero-Farina, MD, Ph.D., auteur principal de l'étude, cardiologue et chercheur principal à l'Hôpital universitaire Vall d'Hebron, à l'Institut de recherche Vall d'Hebron et au CIBERCV à Barcelone, Espagne
Les modèles de stratification du risque coronarien sont un outil important que les médecins utilisent pour identifier les patients les plus susceptibles de subir des événements cardiovasculaires indésirables majeurs, tels qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou même la mort. L'établissement d'un score de risque coronarien chez la femme (CORSWO) peut aider à prédire les événements cardiovasculaires majeurs.
Dans cette étude rétrospective, le Dr Romero-Farina et ses collègues ont analysé les données de 2 226 femmes âgées de 40 à 93 ans qui ont été référées à l'unité de cardiologie nucléaire de l'hôpital universitaire Vall d'Hebron pour une évaluation des risques.
Tous les patients ont subi une imagerie de perfusion myocardique SPECT, une procédure d'imagerie qui mesure simultanément la fonction ventriculaire gauche et la perfusion myocardique.
La durée moyenne de suivi était d'environ quatre ans. La durée maximale de suivi était de 10 ans et tous les suivis ont eu lieu à l'hôpital à la suite d'un événement cardiovasculaire indésirable majeur.
À l'aide de huit variables, le CORSWO a calculé le risque d'événement cardiaque chez les patients et les a classés en quatre niveaux de risque : faible, modéré, élevé et très élevé.
« En regroupant les patients selon différents niveaux de risque, allant du risque faible au risque très élevé, les médecins peuvent mieux concentrer les ressources et les traitements sur ceux qui en ont le plus besoin », a déclaré le Dr Romero-Farina.
Le modèle a prédit avec précision les événements cardiovasculaires indésirables majeurs chez les femmes classées comme à risque élevé et très élevé et a obtenu de meilleurs résultats que les autres modèles de risque.
Les chercheurs notent que cette nouvelle approche consistant à intégrer des variables cliniques, liées à l'exercice et basées sur l'imagerie est importante pour calculer avec précision le risque d'événements cardiaques chez les femmes.
« L'étude fournit des informations supplémentaires sur l'identification des femmes à risque élevé ou très élevé », a déclaré le Dr Romero-Farina. « Cette approche nous aide à détecter plus tôt les problèmes cardiaques potentiels, en particulier les événements graves comme les crises cardiaques et la mort subite d'origine cardiaque, qui sont les conséquences que les cardiologues souhaitent le plus prévenir. »
« Prédiction des événements coronariens indésirables majeurs à l'aide du score de risque coronarien chez les femmes. » Santiago Aguadé-Bruix, MD, et Ignacio Ferreira-González, MD, Ph.D. ont collaboré avec le Dr Romero-Farina.
