Un traitement avec des médicaments existants avant la chimioradiation a conduit à une réduction de 35 % du risque de décès ou de récidive du cancer, selon les résultats d’essais présentés par des chercheurs de l’UCL et de l’UCLH.
L’essai de phase III INTERLACE, financé par Cancer Research UK et UCL Cancer Trials Centre, a évalué si une courte cure de chimiothérapie d’induction (IC) avant la chimioradiothérapie (CRT) pouvait réduire le taux de rechute et de décès chez les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus localement avancé. Dans le cadre d’une analyse des données cliniques, les résultats préliminaires ont été présentés lors du congrès de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO), dimanche 22 octobre 2023.
L’incidence maximale du cancer du col de l’utérus se situe chez les femmes au début de la trentaine, avec environ 3 200 nouveaux cas chaque année au Royaume-Uni. La CRT est le traitement standard du cancer du col de l’utérus depuis 1999, mais malgré les améliorations apportées aux techniques de radiothérapie, le cancer réapparaît dans jusqu’à 30 % des cas. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du col de l’utérus s’élève à environ 70 %.
Pendant 10 ans, 500 patients ont participé à INTERLACE dans des hôpitaux du Royaume-Uni, du Mexique, de l’Inde, de l’Italie et du Brésil. Ceux qui ont participé à l’étude avaient reçu un diagnostic de cancer du col de l’utérus, suffisamment important pour être observé sans microscope mais qui ne s’était pas encore propagé à d’autres parties du corps. L’âge médian des patients participant à l’essai était de 46 ans.
Les patients ont été répartis au hasard pour recevoir soit un CRT standard (radiothérapie externe avec cisplatine et curiethérapie hebdomadaires), soit un traitement initial de six semaines par IC (chimiothérapie au carboplatine et paclitaxel) suivi du même CRT standard décrit ci-dessus. Après cinq ans, 80 % de ceux qui ont reçu une IC plus CRT étaient en vie et 73 % n’avaient pas vu leur cancer réapparaître ou se propager. Dans le groupe de traitement standard, 72 % étaient en vie et 64 % n’avaient pas vu leur cancer réapparaître ou se propager.
Notre essai montre que cette courte cure de chimiothérapie supplémentaire administrée immédiatement avant le CRT standard peut réduire de 35 % le risque de récidive du cancer ou de décès.
Il s’agit de la plus grande amélioration des résultats dans cette maladie depuis plus de 20 ans. Je suis incroyablement fier de tous les patients qui ont participé à l’essai ; leur contribution nous a permis de rassembler les preuves nécessaires pour améliorer le traitement des patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus partout dans le monde. Nous n’aurions pas pu y parvenir sans le généreux soutien de Cancer Research UK. »
M. Mary McCormack, chercheur principal de l’essai de l’UCL Cancer Institute et de l’UCLH
Étant donné que les médicaments nécessaires à l’IC, le carboplatine et le paclitaxel, sont bon marché, accessibles et déjà approuvés pour une utilisation chez les patients, les auteurs affirment qu’ils pourraient être intégrés relativement rapidement au traitement standard.
Le professeur Jonathan Ledermann, auteur principal des résultats de l’UCL Cancer Institute, a déclaré : « Le cancer du col de l’utérus est une maladie qui frappe souvent les femmes dans la trentaine ou moins. Les personnes atteintes d’une maladie localement avancée ont un risque relativement élevé de rechute et la maladie peut prendre un un impact énorme sur les patients et leurs familles. Cela fait des résultats de l’essai INTERLACE, qui améliore considérablement la survie globale, une avancée importante dans le traitement.
Le Dr Iain Foulkes, directeur exécutif de la recherche et de l’innovation chez Cancer Research UK, a déclaré : « Le timing est primordial lorsque vous traitez le cancer. Le simple fait d’ajouter une chimiothérapie d’induction au début du traitement par chimioradiothérapie pour le cancer du col de l’utérus a donné des résultats remarquables dans ce domaine. procès.
« De plus en plus de preuves démontrent l’intérêt de cycles supplémentaires de chimiothérapie avant d’autres traitements comme la chirurgie et la radiothérapie dans plusieurs autres cancers. Non seulement cela peut réduire les risques de récidive du cancer, mais cela peut être administré rapidement à l’aide de médicaments déjà disponibles dans le monde entier.
« Nous sommes enthousiasmés par les améliorations que cet essai pourrait apporter au traitement du cancer du col de l’utérus et espérons que de courtes périodes de chimiothérapie d’induction seront rapidement adoptées en clinique. »
