- Les chercheurs rapportent que les personnes atteintes de fibrillation auriculaire ont en moyenne cinq conditions médicales supplémentaires.
- Ces conditions comprennent l’hypertension artérielle, les maladies coronariennes et les maladies rénales chroniques.
- En réponse, les chercheurs ont dévoilé un nouvel outil logiciel pour aider au diagnostic et au traitement des personnes atteintes de fibrillation auriculaire.
Un nouvel outil logiciel est en cours de développement pour aider au diagnostic et au traitement des personnes âgées atteintes de fibrillation auriculaire et d’autres conditions médicales.
Le projet est coordonné par la Société européenne de cardiologie et l’Association européenne du rythme cardiaque (EHRA). L’objectif est de rationaliser l’évaluation des personnes atteintes de fibrillation auriculaire.
« C’est la pierre angulaire de l’objectif global du projet, qui est d’améliorer les résultats des patients atteints de fibrillation auriculaire par la détection et la gestion systématiques des affections sous-jacentes, et par une orientation ou une collaboration multidisciplinaire si nécessaire », a déclaré Hein Heidbuchel, professeur à l’université. Hôpital d’Anvers en Belgique et coordinateur scientifique du projet, a déclaré dans un communiqué de presse.
Le logiciel a été dévoilé dans un rapport lors de la conférence annuelle EHRA à Barcelone, en Espagne, cette semaine.
Dans leur article, les chercheurs ont identifié 22 comorbidités qui peuvent avoir un impact sur les personnes atteintes de fibrillation auriculaire. À partir de là, ils ont développé des parcours qui permettent aux médecins de rechercher ou d’exclure une certaine comorbidité et offrent un guide pour une évaluation et une prise en charge plus poussées.
L’équipe a ensuite créé un outil logiciel qui peut être utilisé par les prestataires de soins de santé pour évaluer de manière systématique les personnes atteintes de fibrillation auriculaire.
Le logiciel fera prochainement l’objet d’un essai clinique et sera testé dans 65 hôpitaux à travers l’Europe.
« Notre vision est qu’EHRA-PATHS démontrera à travers son essai clinique qu’une approche systématique des comorbidités, basée sur un outil logiciel avec des parcours de soins interdépendants, conduit à une meilleure prise en charge multidisciplinaire des patients atteints de fibrillation auriculaire », a déclaré Heidbuchel. « Si le projet réussit, il aura fourni un outil à la communauté médicale pour améliorer la gestion de la fibrillation auriculaire et la rendre plus uniforme dans toute l’Europe et au-delà. »
Sommaire
Les risques avec d’autres conditions
La recherche publiée cette semaine impliquait des entretiens avec des personnes atteintes de fibrillation auriculaire qui disent avoir besoin de meilleurs soins intégrés pour la gestion de leurs conditions coexistantes.
Les experts disent que c’est l’un des défis du traitement des personnes atteintes de fibrillation auriculaire.
« Une grande partie de la médecine devient très cloisonnée, donc cela met vraiment beaucoup de pression sur le médecin de premier recours pour être le quart-arrière ou pour être le capitaine de l’équipe et guider ces choses. Si vous regardez aux États-Unis, le patient moyen voit un cardiologue une fois par an pendant sept minutes. Alors, comment pouvons-nous traiter efficacement les patients pour ces maladies complexes ? » Le Dr Shephal Doshi, électrophysiologiste cardiaque et directeur de l’électrophysiologie cardiaque et de la stimulation cardiaque au Providence Saint John’s Health Center en Californie, qui n’a pas participé à la recherche, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui.
Les chercheurs ont noté que les personnes atteintes de fibrillation auriculaire ont en moyenne cinq conditions médicales coexistantes.
L’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque, les maladies coronariennes, l’obésité et les maladies rénales chroniques sont les comorbidités les plus courantes chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire.
« Ces conditions sont toutes associées à un risque accru de développer une fibrillation auriculaire », a déclaré le Dr Paul Wang, directeur du service d’arythmie cardiaque de Stanford en Californie, qui n’a pas participé à la recherche. Nouvelles médicales aujourd’hui.
« Le plus souvent, ces autres conditions surviennent en premier et la fibrillation auriculaire survient plus tard. Beaucoup de ces conditions augmentent également le risque d’accident vasculaire cérébral avec fibrillation auriculaire », a-t-il ajouté.
Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire ?
La fibrillation auriculaire est également connue sous le nom de FA ou Afib. C’est le type le plus courant de trouble du rythme cardiaque.
Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire ont un rythme cardiaque irrégulier dans les cavités supérieures du cœur. L’irrégularité peut faire battre le cœur trop lentement, trop rapidement ou de manière irrégulière.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que d’ici 2030 plus de
Le risque de fibrillation auriculaire augmente avec l’âge.
«La fibrillation auriculaire est généralement considérée comme une maladie du vieillissement. Certaines affections courantes sont observées chez les personnes âgées, telles que l’hypertension artérielle, le diabète, les maladies coronariennes… certaines de ces maladies exercent également une pression sur l’oreillette, c’est-à-dire une cavité spécifique du cœur », a déclaré Doshi.
« La fibrillation auriculaire est un court-circuit électrique dans la cavité supérieure du cœur. Ainsi, les choses qui exerceraient une pression sur la cavité supérieure du cœur, qui provoqueraient la dilatation de la cavité supérieure, l’étirement, comme l’hypertension artérielle, par exemple, peuvent également entraîner une fibrillation auriculaire. Il y a donc beaucoup de points communs entre certains de ces processus pathologiques dans la manière dont ils affectent le cœur », a-t-il ajouté.
Hausse du taux de mortalité liée à la fibrillation auriculaire
Selon le CDC, le
La coexistence de conditions médicales peut avoir un impact sur la survie des personnes atteintes de fibrillation auriculaire.
« Chacune de ces maladies ronge peu à peu la santé du cœur et parfois le cœur ronge la santé de certains de ces autres organes », a déclaré Doshi.
« Donc, si vous souffrez d’insuffisance cardiaque congestive, votre cœur ne pompe pas bien, il ne va pas fournir autant de sang aux reins, ce qui pourrait affecter les reins, ou les poumons, ou le reste de votre corps. Tout est interdépendant », a-t-il ajouté.
Comment gérer la fibrillation auriculaire
Les modifications du mode de vie sont l’une des options de gestion des facteurs de risque de fibrillation auriculaire.
Cependant, la nouvelle recherche a rapporté que si de nombreuses personnes atteintes de fibrillation auriculaire étaient désireuses d’apporter des ajustements à leur mode de vie, elles manquaient de l’éducation nécessaire pour mettre en œuvre et maintenir des changements utiles.
« Les interventions sur le mode de vie qui profitent à la fibrillation auriculaire profitent également aux soins cardiovasculaires en général. Il s’agit notamment de la gestion de l’hypertension artérielle et du diabète, de la réduction de poids et de l’augmentation de l’activité physique », a déclaré Wang.
«Il y a des défis majeurs à la fois pour éduquer les patients et pour les aider à modifier leur mode de vie. Cela nécessite des ressources financières et du personnel importants qui peuvent faire défaut dans de nombreux lieux de prestation de soins », a-t-il ajouté.
Bien que la prise en charge de la fibrillation auriculaire puisse devenir compliquée à un âge avancé en raison de la présence d’autres comorbidités, les experts affirment que cela peut toujours être fait.
« La fibrillation auriculaire n’est pas un diagnostic fatal. Nous avons de tels nouveaux traitements innovants pour les patients afin de maintenir leur qualité de vie, d’améliorer leur qualité de vie, la clé est de trouver les bons spécialistes Afib », a déclaré Doshi.
« Au fur et à mesure que vous atteignez les années 70, 80, 90, le nombre de comorbidités va augmenter », a-t-il ajouté. « Il est très rare de rencontrer une personne de 80 ans qui ne prend qu’un seul médicament, voire aucun. Ils ont généralement plusieurs choses à faire. Ainsi, la prise en charge de ces maladies devient très compliquée. La première chose est évidemment de traiter tout cela et de donner accès aux soins de santé devrait améliorer la qualité de vie des patients et, si cela est fait de la bonne manière, améliorer probablement leur survie.
