Un programme de dossier de santé électronique (DSE) pour aider les médecins de soins primaires à lutter contre l’obésité infantile est un outil efficace pour promouvoir les tendances positives de l’indice de masse corporelle (IMC), en particulier chez les jeunes enfants obèses, selon une nouvelle étude de la faculté de médecine de l’Université du Missouri qui ont examiné l’efficacité de l’outil FitTastic sur une période de suivi moyenne de près de trois ans.
FitTastic a été développé en 2011 pour aider les équipes soignantes à communiquer avec les familles sur cinq comportements liés au mode de vie : viser au moins une heure par jour d’activité physique, limiter le temps d’écran à deux heures par jour ou moins, boire trois portions par jour de faible lait écrémé ou calcique, boire au moins quatre portions d’eau par jour au lieu de boissons sucrées et manger au moins cinq portions par jour de fruits et de légumes.
L’intervention FitTastic comprend une évaluation du comportement du patient, une interface DSE qui aide les prestataires à utiliser les données comportementales à utiliser dans l’établissement d’objectifs avec la famille, une discussion sur les objectifs FitTastic, ainsi qu’un document et des incitations à la participation pour encourager les familles à atteindre l’objectif, comme un frisbee ou bouteille d’eau.
L’obésité infantile est un problème croissant dans le Missouri et dans tout le pays, qui a été exacerbé par la pandémie de COVID 19. Plus de 30 % des enfants de ce pays répondent aux critères d’obésité ou de surpoids. Les prestataires de soins primaires ont l’opportunité de jouer un rôle central dans le dépistage et le conseil en matière d’obésité, et nous voulions tester l’efficacité à long terme de FitTastic en tant qu’outil pour aider dans cet effort. »
Amy Braddock, MD, chercheuse principale, professeure agrégée de médecine familiale et communautaire clinique
L’équipe de Braddock a mené une étude pluriannuelle pour déterminer si les enfants en surpoids ou obèses au début de l’étude présentaient une trajectoire d’indice de masse corporelle (IMC) plus favorable dans les cliniques qui utilisaient l’outil FitTastic sur une période de plusieurs années, par rapport aux enfants vus à cliniques sans l’outil.
« Nous avons trouvé un modèle d’IMC près de 20% plus favorable dans le groupe FitTastic par rapport au groupe témoin en examinant spécifiquement les enfants en surpoids ou obèses », a déclaré Braddock. « Les données étaient particulièrement favorables pour les jeunes enfants, âgés de deux à cinq ans. »
L’équipe de Braddock a découvert que le niveau d’éducation des parents était un facteur de risque d’obésité infantile au début de l’étude, mais les résultats n’ont montré aucune influence de l’éducation des parents sur le modèle d’IMC de FitTastic par rapport aux participants témoins, ce qui suggère que FitTastic peut être tout aussi efficace chez les enfants avec parents de différents niveaux d’enseignement.
« Le mariage des interventions en clinique et de l’évaluation des données du DSE offre la possibilité d’innovations significatives et peut être utile pour associer les équipes de soins de santé et les familles dans les tâches importantes consistant à définir des objectifs de mode de vie sains, positifs et centrés sur la famille », a déclaré Braddock. « FitTastic est, espérons-le, la première de nombreuses technologies nouvelles et passionnantes pour aider les médecins travaillant avec les familles à promouvoir des comportements de santé positifs. Ce n’est qu’en développant de nouvelles approches créatives qui améliorent les environnements dans lesquels nos enfants vivent que nous pouvons espérer freiner l’épidémie d’obésité infantile. »
Les co-auteurs de l’UM de Braddock comprenaient Richelle Koopman, MD, titulaire de la chaire de professeur doté Jack M. et Winifred S. Colwill en médecine familiale et communautaire; Jamie Smith, analyste de recherche ; les étudiants en médecine Andy Lee et Natalie Miller ; Samuel Holt McNair, MD, médecins résidents ; Nuha Wareg, spécialiste de la recherche ; et Megan Clary, MD, professeur adjoint de la santé clinique de l’enfant.
« Une étude d’efficacité longitudinale d’un outil de dossier de santé électronique pour l’obésité chez les enfants » a récemment été publié par le Journal of the American Board of Family Medicine. Le financement a été fourni par l’American Academy of Family Physicians Foundation Joint Grant Award Program. Les constatations et les conclusions de cet article sont celles des auteurs et ne représentent pas nécessairement les positions officielles de l’American Academy of Family Physicians.
