Un poids élevé à la naissance est lié au développement de la fibrillation auriculaire plus tard dans la vie, selon une étude présentée au 31e Congrès international de cardiologie de la Grande Muraille (GW-ICC).
GW-ICC 2020 est une réunion virtuelle du 19 au 25 octobre. Des professeurs de la Société européenne de cardiologie (ESC) participeront à des sessions scientifiques conjointes avec le GW-ICC dans le cadre du programme ESC Global Activities.
Nos résultats suggèrent que le risque de fibrillation auriculaire à l'âge adulte peut être plus élevé pour les grands nouveau-nés (plus de 4 000 grammes ou 8 livres 13 onces) que ceux qui ont un poids normal à la naissance. La prévention d'un poids élevé à la naissance pourrait être un nouveau moyen d'éviter la fibrillation auriculaire chez la progéniture – par exemple avec une alimentation équilibrée et des contrôles réguliers pendant la grossesse, en particulier pour les femmes en surpoids, obèses ou diabétiques. «
Dr Songzan Chen, auteur de l'étude, Université du Zhejiang, Hangzhou, Chine
Il a ajouté: « Les personnes nées avec un poids élevé devraient adopter un mode de vie sain pour réduire leur probabilité de développer un trouble du rythme cardiaque. »
La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus courant, touchant plus de 40 millions de personnes dans le monde.1 Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire ont un risque cinq fois plus élevé d'avoir un accident vasculaire cérébral. La relation entre le poids à la naissance et la fibrillation auriculaire est controversée.2-5 Cette étude a examiné l'effet causal à vie du poids de naissance sur le risque de fibrillation auriculaire.
Les chercheurs ont mené un essai contrôlé naturellement randomisé – une technique appelée randomisation mendélienne. Premièrement, ils ont utilisé les données de 321 223 individus dans une étude d'association à l'échelle du génome (GWAS) pour identifier 132 variantes génétiques associées au poids de naissance.
Ensuite, ils ont identifié lesquels de ces variants jouent un rôle dans la fibrillation auriculaire en utilisant les données de 537 409 participants du Consortium de fibrillation auriculaire (dont 55 114 avaient une fibrillation auriculaire et 482 295 n'en avaient pas).
Pour mener l'essai contrôlé naturellement randomisé, les 132 variantes génétiques ont été attribuées au hasard aux 537 409 participants à la conception, donnant à chaque individu un poids de naissance en grammes. Les enquêteurs ont ensuite analysé l'association entre le poids à la naissance et la fibrillation auriculaire.
Un poids de naissance élevé était associé à un risque accru de fibrillation auriculaire plus tard dans la vie. Plus précisément, les participants dont le poids à la naissance était de 482 grammes (environ 1 écart type) au-dessus de la moyenne (3397 grammes) étaient 30% plus susceptibles de développer un trouble du rythme cardiaque (odds ratio = 1,30; intervalle de confiance à 95% 1,18-1,44; p = 0,0000004).
Le Dr Chen a déclaré: «Une des principales forces de notre étude est la méthodologie, qui nous permet de conclure qu'il peut y avoir une relation causale entre un poids élevé à la naissance et une fibrillation auriculaire. les raisons du lien. Le poids à la naissance est un prédicteur robuste de la taille adulte et les personnes de grande taille sont plus susceptibles de développer une fibrillation auriculaire. Des recherches antérieures ont montré que le lien entre le poids à la naissance et la fibrillation auriculaire était plus faible lorsque le poids adulte était pris en compte. « 2
Le professeur Guosheng Fu de l'hôpital Sir Run Run Shaw (SRRSH), affilié à l'École de médecine de l'Université du Zhejiang, et l'un des présidents du comité scientifique de GW-ICC 2020, a déclaré: «Cette étude fournit des preuves génétiques de l'association entre un poids élevé à la naissance et le risque accru de fibrillation auriculaire. De cette recherche, nous pouvons voir que la réduction du nombre de nouveau-nés avec un poids élevé à la naissance est probablement considérée comme une prévention possible pour alléger le fardeau de la fibrillation auriculaire. Par conséquent, les femmes enceintes devraient accorder plus d'attention à le contrôle de l'alimentation et des contrôles réguliers, en particulier pour les personnes souffrant d'obésité ou de diabète. Tout aussi important, les personnes nées avec un poids élevé à la naissance doivent être conscientes de la réduction des autres facteurs de risque pour prévenir la fibrillation auriculaire. «
Le professeur Michel Komajda, ancien président du CES et ambassadeur régional des Affaires mondiales pour l'Asie à la GW-ICC 2020, a déclaré: « La fibrillation auriculaire est une maladie dévastatrice qui provoque des accidents vasculaires cérébraux évitables si elle n'est pas traitée. Nous savons que les personnes ayant un mode de vie malsain sont plus susceptibles développer une fibrillation auriculaire, et le risque peut être réduit grâce à l'activité physique et au maintien du poids corporel sous contrôle. Cette étude est un ajout bienvenu à nos connaissances sur la façon de prévenir la fibrillation auriculaire. «
La source:
Société européenne de cardiologie
Référence du journal:
Hindricks, G., et al. (2020) Lignes directrices ESC 2020 pour le diagnostic et la gestion de la fibrillation auriculaire élaborées en collaboration avec l'Association européenne de chirurgie cardio-thoracique (EACTS): Le groupe de travail pour le diagnostic et la gestion de la fibrillation auriculaire de la Société européenne de cardiologie (ESC) Développé avec la contribution spéciale de l'European Heart Rhythm Association (EHRA) de l'ESC. Journal européen du cœur. doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612.
