Les salles d'opération pourraient être transformées en salles de soins intensifs de fortune dès la semaine prochaine dans le Grand Manchester, car les hôpitaux de ce pays risquent de manquer de leurs lits de soins intensifs normaux en raison de la flambée du nombre de patients atteints de coronavirus.
Un rapport interne du NHS divulgué, vu par L'indépendant, a averti que les hôpitaux de la région pourraient recevoir 371 patients en soins intensifs d’ici la fin novembre, soit 100 de plus que la capacité de 271 de la région.
Cela obligerait les hôpitaux à activer leurs plans de «pointe» pour ouvrir davantage de lits de soins intensifs en redéployant des infirmières et des médecins pour s'occuper des patients dans des blocs opératoires fermés reconvertis en unités de soins intensifs de fortune.
Bien que cela signifie qu'aucun patient ne se voit refuser un ventilateur, cela aura un effet d'entraînement sur les autres patients en attente d'une intervention chirurgicale – avec des annulations généralisées possibles.
Les hôpitaux ont également élaboré des plans pour déplacer les patients dans la région si nécessaire pour éviter qu'une zone ne soit débordée.
Un médecin de soins intensifs de la région a déclaré: «L'utilisation des lits dans les hôpitaux augmente comme prévu dans tous les domaines. Wigan a vraiment du mal. »
Ils ont dit que les problèmes que l'on voit actuellement à Manchester «devraient être un canari pour les autres régions quant à ce à quoi s'attendre».
Le rapport divulgué indique que la plupart des hôpitaux de la région ont déjà vu le nombre de patients atteints de coronavirus dépasser 20% de leur capacité totale en lits et que ce chiffre devrait atteindre 30% en quelques semaines.
Selon l'analyse, la région suit de près la trajectoire du pire des scénarios et ce depuis le début du mois d'octobre.
Si la tendance se maintient, prévient le rapport, la région verra 2 975 patients atteints de coronavirus admis dans les hôpitaux d'ici le 30 novembre, 60% des 4 800 lits de la région.
Le rapport divulgué avertit également que la région pourrait voir jusqu'à 100 morts par jour d'ici début décembre.
Le Grand Manchester était au centre d'une querelle politique entre le gouvernement et le maire de Manchester, Andy Burnham, qui a refusé d'accepter que la zone passe au niveau d'alerte de niveau 3 sans plus de soutien financier. Des restrictions plus sévères ont été imposées à la ville le 23 octobre.
La demande sur les hôpitaux de Manchester analysée dans un rapport divulgué
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L’hôpital Nightingale de la ville, situé au centre de conférence de Manchester Central, est en train d’amener des patients non-Covid qui sont presque prêts à quitter l’hôpital pour essayer de libérer des lits supplémentaires dans la semaine à venir. Il sera composé principalement d'infirmières d'agence.
Lors de la première vague du virus, les hôpitaux de Manchester ne sont pas à court de lits de soins intensifs, enregistrant un pic de 226 patients en soins intensifs le 14 avril. Si la région reste sur la trajectoire actuelle qui verra la zone dépasser le premier pic de vague de plus de 145 patients.
Le rapport interne est une analyse de la demande de lits attendue des patients atteints de Covid-19.
Ses principales conclusions étaient les suivantes: «La plupart des fiducies ont dépassé 20% de la demande aiguë de lits et sont sur le point de dépasser 30% de la demande dans les prochaines semaines.
Il a ajouté: «Le but de cet exercice est de prédire la demande de lits des patients positifs à Covid-19 dans le Grand Manchester, afin d'optimiser l'utilisation des lits dans la région et de maintenir le statu quo que possible.
Si la demande de lits en USI risque d'être dépassée, la plupart des hôpitaux prévoient de fermer les blocs opératoires et de redéployer le personnel du théâtre pour soigner les patients ventilés, dans le cadre de la planification des surtensions du NHS. Cela a été fait lors de la première vague, lorsque de nombreux blocs opératoires et zones de récupération ont été convertis en salles.
«Les scénarios ci-dessous montrent à quoi pourrait ressembler la demande de lits au cours des prochaines semaines. Pour les deux prochaines semaines, celles-ci devraient être dans un stade approximatif raisonnable », a ajouté le rapport.
« Cependant, à plus long terme, les chiffres sont beaucoup moins certains, en raison de problèmes liés à l'estimation du taux de croissance. »
En plus de mettre en évidence la demande globale, le rapport examine également les hôpitaux individuels et avertit que certains verront leur demande globale de lits, même dans le meilleur des cas, dépasser ce qui est disponible.
Le Wrightington, Wigan and Leigh Teaching Hospitals Trust est particulièrement préoccupant, qui pourrait voir 540 patients atteints de coronavirus ayant besoin d'un lit d'ici la fin novembre, avec seulement 411 disponibles.
Le Pennine Acute Hospital Trust pourrait également voir l'hôpital général de Fairfield à Bury débordé de 340 patients Covid à la fin du mois de novembre, soit 74 de plus que les 266 capacités.
Dans un développement positif, le rapport a déclaré que le Manchester University NHS Foundation Trust avait constaté une baisse des admissions dans la semaine précédant le 26 octobre, ajoutant que cela «indique que la courbe pourrait être plate dans les semaines à venir».
L'augmentation du nombre de patients Covid à Liverpool, qui a été l'une des zones les plus touchées, s'est également stabilisée ces derniers jours. C’est conforme au scénario «abat-jour» présenté au gouvernement par des conseillers scientifiques qui ont mis en garde contre une deuxième phase d’infection plus longue mais plus plate qui durerait jusqu’en mars.
Un porte-parole du Greater Manchester Health and Social Care Partnership a déclaré: «Nous constatons une augmentation des admissions, une augmentation du nombre de personnes dans des lits d'hôpitaux généraux avec Covid-19 et plus de personnes en forte dépendance / soins intensifs avec Covid-19. Cependant, il est important de dire tout d’abord que nous sommes en mesure d’augmenter le nombre de lits HDU / UIT bien au-dessus du nombre «normal» si nécessaire. Deuxièmement, que nos hôpitaux travaillent ensemble dans le Grand Manchester pour garantir que les personnes qui en ont besoin bénéficient de soins hospitaliers partout dans la ville-région, et troisièmement, que nous travaillons collectivement pour minimiser le risque de devoir reporter le traitement et les opérations des personnes.
«Nous avons également la possibilité d'utiliser le NHS Nightingale North West récemment ouvert si cela s'avère nécessaire.
«Nous continuons de faire tout ce que nous pouvons pour soigner et prendre soin des gens du Grand Manchester, même si nous tenons à souligner que chacun a un rôle à jouer. Il est essentiel que nous suivions tous les conseils – nous laver les mains régulièrement, maintenir la distance sociale et porter des masques faciaux si nécessaire. Si nous voulons ralentir la propagation du virus, il est essentiel que nous travaillions tous ensemble pour nous protéger et protéger nos communautés.
