Le taux élevé d’obésité est devenu un problème croissant dans le monde moderne. L’obésité est associée à l’incidence de plusieurs comorbidités, telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2. Bien que la perte de poids soit considérée comme le remède le plus important contre l’obésité, le maintien du poids à long terme est également important.
Étude : un apport élevé en protéines par rapport à un apport modéré réduit la thermogenèse adaptative et induit un bilan énergétique négatif pendant le maintien à long terme de la perte de poids chez les participants atteints de prédiabète dans l’état postobèse : une étude PREVIEW. Crédit d’image : photo margouillat / Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
L’adaptation métabolique, c’est-à-dire la thermogenèse adaptative (AT), pourrait être le facteur clé empêchant le maintien à long terme de la perte de poids. L’AT entraîne une diminution de la dépense énergétique, ce qui est nettement supérieur aux prédictions basées sur les réductions de la masse grasse (FM) ou de la masse sans graisse (FFM).
Il a été constaté que les adaptations de la dépense énergétique durent plusieurs années après une période de perte de poids. Par conséquent, après une perte de poids, une réduction de l’AT est extrêmement importante pour le maintien à long terme de la perte de poids. Certains facteurs ont été identifiés pour réduire l’AT, tels que l’activité physique, l’activation du tissu adipeux brun induite par le froid, les catéchines du thé et les capsaïcinoïdes. De plus, un apport élevé en protéines (HP) était également lié à la réduction de l’AT après une perte de poids.
Fait intéressant, un régime HP entraîne une amélioration de la FFM, de la dépense énergétique au repos (REE), de la dépense énergétique induite par l’alimentation (DEE) et de la dépense énergétique totale (TEE). La combinaison d’une activité physique accrue et d’un régime HP est capable de préserver les REE malgré une réduction de la FM et de la FFM. Comparé à un régime pauvre en protéines chez les personnes ayant un poids stable, un régime HP pendant douze semaines a permis de maintenir le taux métabolique du sommeil (SMR), le TEE et le DEE. Cependant, il est impératif de comprendre si le régime HP post-perte de poids contrecarre AT.
À propos de l’étude
Une récente Revue de nutrition étude a évalué si le régime HP pouvait réduire l’AT et le bilan énergétique positif attendu (EB) pendant le maintien du poids après une perte de poids chez les patients prédiabétiques dans leur phase post-obèse. Cette recherche s’inscrit dans le cadre de la prévention du diabète par le biais d’interventions sur le mode de vie et d’études de population en Europe et dans le monde (étude PREVIEW).
L’étude PREVIEW est associée à trois ans d’intervention de perte de poids et de maintien du poids dans quatre groupes d’intervention. Ces groupes diffèrent par la composante alimentaire, c’est-à-dire le régime HP (faible indice glycémique) et modérément protéiné (MP) (indice glycémique modeste) et l’activité physique. Cette étude visait à comprendre la manifestation du diabète de type 2 après trois ans d’interventions. De plus, les changements de poids corporel, de résistance à l’insuline et de composition corporelle ont été analysés.
L’étude actuelle a comparé les effets d’un régime HP contrôlé avec un régime MP sur l’EB et l’AT. Cette évaluation a été réalisée après la fin de l’étude PREVIEW en utilisant une chambre respiratoire entièrement contrôlée. On a émis l’hypothèse qu’un régime HP contrôlé stabilisait l’AT et augmentait la dépense énergétique.
Au total, 38 participants ont été recrutés pour analyser l’impact de deux régimes (HP et MP), différant par le rapport protéines/glucides, sur la dépense énergétique et le quotient respiratoire (QR). Au total, 20 individus (homme-7, femme-13), âgés en moyenne de 64 ans, ont consommé le régime HP, et 18 individus (homme-9, femme-9), âgés en moyenne de 65 ans, ont consommé un régime MP. La masse maigre et la masse grasse ont été utilisées pour calculer la dépense énergétique prédite au repos (REE).
Résultats de l’étude
Les niveaux variés de composition en macronutriments dans les régimes HP et MP ont entraîné des équilibres variés en protéines et en glucides entre les deux groupes. Dans le groupe HP, l’apport en protéines et l’oxydation étaient plus élevés, ce qui a entraîné un bilan protéique plus positif par rapport au groupe MP. Cependant, par rapport au groupe MP, le bilan glucidique était moins positif dans le groupe HP en raison d’un apport en glucides et d’une oxydation inférieurs.
Fait intéressant, un bilan lipidique plus faible a été observé dans le groupe HP par rapport au groupe MP. Aucune différence significative dans l’IMC, la FFM, la FM, l’apport énergétique, la dépense énergétique ou le pourcentage de graisse corporelle n’a été observée entre les deux groupes. Sur la base de la dépense énergétique, un régime HP de 48 heures a induit un EB négatif et un REE élevé, qui étaient absents dans le groupe MP.
Notamment, le régime HP a contrecarré l’AT pendant le maintien du poids après une perte de poids ; cependant, le régime MP a amélioré l’oxydation des graisses. Dans le groupe HP, un EB inférieur a été trouvé concernant MP, qui était lié à une AT réduite dans le groupe HP.
Conformément aux études précédentes, l’étude actuelle a révélé la présence d’AT jusqu’à 34 mois après une période de perte de poids de 8 semaines. Au cours de cette période, les participants ont subi une réduction d’environ 11,9 % de leur poids corporel. EB était positivement corrélé avec RQ.
conclusion
L’étude actuelle a révélé que par rapport au régime MP, le régime HP entraînait un EB négatif, qui contrecarrait l’AT pendant environ 34 mois après la perte de poids chez les personnes prédiabétiques au cours de l’état post-obèse. Les résultats de l’étude soulignent l’importance d’adhérer à un régime alimentaire à ratio protéines/glucides accru pendant une période prolongée pour maintenir le poids après une perte de poids.
