Un sommeil de mauvaise qualité peut renforcer la susceptibilité génétique d’une personne à l’asthme, doublant potentiellement son risque d’être diagnostiqué avec la maladie, suggère une grande étude britannique Biobank, publiée dans la revue en libre accès Recherche respiratoire ouverte BMJ.
Un rythme de sommeil sain semble être lié à un risque plus faible d’asthme, ce qui incite les chercheurs à suggérer que le repérage et le traitement précoce des troubles du sommeil pourraient réduire les risques, quelle que soit la prédisposition génétique.
Les personnes asthmatiques signalent souvent des troubles du sommeil, notamment un sommeil interrompu/court et de l’insomnie. Mais il n’est pas clair si la qualité du sommeil elle-même pourrait influencer le risque d’asthme, ou si des habitudes de sommeil saines pourraient réduire ce risque, disent les chercheurs.
Pour tenter de le découvrir, ils se sont appuyés sur 455 405 participants à la biobanque britannique âgés de 38 à 73 ans lors de leur inscription entre 2006 et 2010.
Les participants ont été interrogés sur leurs habitudes de sommeil, sur la base de cinq traits spécifiques : chronotype précoce ou tardif (« alouette du matin » ou « oiseau de nuit ») ; durée du sommeil ; insomnie; ronflement; et une somnolence diurne excessive.
Un rythme de sommeil sain a été défini comme un chronotype précoce ; accumuler 7 à 9 heures de sommeil chaque nuit ; insomnie jamais ou rare; pas de ronflement; et pas de somnolence diurne fréquente.
Sur la base de leurs réponses, 73 223 personnes répondaient aux critères d’un rythme de sommeil sain ; 284,267 un rythme de sommeil intermédiaire ; et 97 915 un mauvais rythme de sommeil.
La composition génétique de tous les participants à la UK Biobank est systématiquement cartographiée et un score de risque génétique d’asthme pour chacune des 455 405 personnes de cette étude a été établi en fonction du nombre de variantes génétiques associées à l’asthme dans leur génome.
Environ 1 participant sur 3 a été classé comme risque génétique «élevé» (150 429) et un autre tiers (151 970) comme risque «intermédiaire». Les autres ont été classés comme à « faible » risque.
La santé respiratoire des participants a été suivie jusqu’à la date du diagnostic d’asthme, du décès ou jusqu’au 31 mars 2017, selon la première éventualité.
Au cours d’une période de surveillance d’un peu moins de 9 ans, 17 836 personnes ont reçu un diagnostic d’asthme. Ils étaient plus susceptibles d’avoir des facteurs de risque potentiellement influents que ceux qui n’avaient pas été diagnostiqués avec la maladie.
Ceux-ci étaient : des niveaux d’éducation inférieurs et une plus grande probabilité de traits et de schémas de sommeil malsains ; obésité; scores de risque d’asthme génétique plus élevés ; taux plus élevés de tabagisme et d’alcool; hypertension artérielle, diabète, dépression, reflux acide ; et une plus grande exposition à la pollution atmosphérique.
Quelque 7 105 personnes à haut risque génétique d’asthme et 5 748 à risque génétique intermédiaire ont été diagnostiquées avec la maladie au cours de la période de surveillance.
Par rapport aux personnes à faible risque génétique, les personnes les plus à risque étaient 47 % plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’asthme, tandis que celles dont les habitudes de sommeil étaient médiocres étaient 55 % plus susceptibles.
Mais les personnes à haut risque génétique qui ont également signalé de mauvaises habitudes de sommeil étaient 122% plus susceptibles d’être diagnostiquées asthmatiques que celles qui avaient à la fois un sommeil sain et un faible risque génétique – en d’autres termes, elles étaient plus de deux fois plus susceptibles d’être diagnostiquées. avec asthme.
Les cinq traits de sommeil étaient indépendamment associés à des risques plus faibles d’asthme, l’insomnie jamais/rare et une durée de sommeil de 7 à 9 heures par nuit semblant être les plus influentes, avec des réductions de risque de 25 % et 20 %, respectivement.
Une analyse plus approfondie sur un petit groupe de personnes a indiqué qu’un rythme de sommeil sain pourrait réduire de 37 % le risque d’asthme chez les personnes à haut risque génétique, ce qui suggère qu’un rythme de sommeil sain pourrait aider à compenser le risque d’asthme, quelle que soit la susceptibilité génétique, disent les chercheurs.
En théorie, au niveau de la population, un faible risque génétique combiné à un rythme de sommeil sain pourrait se traduire par 19 % de cas d’asthme en moins, suggèrent les chercheurs.
L’association entre le sommeil et l’asthme peut être à double sens, suggèrent-ils, offrant quelques explications possibles à leurs découvertes.
« L’impact négatif des troubles du sommeil sur l’asthme, qui est généralement considéré comme une maladie inflammatoire chronique, pourrait être médié par une inflammation chronique induite par le sommeil. Des études antérieures ont démontré que les troubles du sommeil, tels qu’une durée de sommeil défavorable et l’insomnie, sont associés à une inflammation chronique. .
« En théorie, la réponse immunitaire à l’inflammation pourrait générer des cytokines pro-inflammatoires qui entraînent une infiltration cellulaire et une inflammation des voies respiratoires, augmentant encore le risque d’asthme », écrivent-ils.
Il s’agit d’une étude observationnelle et, en tant que telle, ne peut pas établir de cause, et les chercheurs reconnaissent plusieurs limites à leurs conclusions.
Comme la biobanque britannique n’a fourni des informations que sur les 38 à 73 ans, l’effet sur les enfants et les jeunes adultes n’est toujours pas clair, et les résultats ne s’appliquent qu’aux personnes d’ascendance européenne. Enfin, la UK Biobank peut être sujette à un biais de sélection de « volontaires sains ».
Néanmoins, les chercheurs concluent : « Considérant qu’un mauvais sommeil combiné à une susceptibilité génétique élevée a entraîné un risque d’asthme plus que doublé, les habitudes de sommeil pourraient être recommandées comme une intervention efficace sur le mode de vie pour prévenir l’asthme futur, en particulier pour les personnes ayant une génétique à haut risque.
