Les boissons sucrées alimentent l’augmentation des taux de diabète et de maladies cardiaques dans le monde – et que faut-il faire pour freiner leur impact dévastateur ?
Étude : Fardeau du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires attribuable aux boissons sucrées dans 184 pays. Crédit d'image : Stokkete/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Médecine naturelleune équipe internationale de chercheurs, comprenant la collaboration Global Dietary Database, a examiné le fardeau mondial sur la santé associé à la consommation de boissons sucrées (SSB), en se concentrant sur sa contribution au diabète de type 2 (DT2) et aux maladies cardiovasculaires (MCV).
Sommaire
Arrière-plan
La consommation excessive de boissons sucrées est reconnue comme un facteur de risque alimentaire majeur lié aux maladies non transmissibles, notamment le DT2 et les maladies cardiovasculaires. Des études antérieures ont mis en évidence les contributions d'une consommation élevée de boissons sucrées à l'obésité, à la prise de poids et à l'altération du métabolisme du glucose, ainsi que le risque accru de ces affections.
Alors que les tendances alimentaires mondiales montrent une consommation croissante de boissons sucrées, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, les évaluations complètes des impacts au niveau de la population restent limitées. Les recherches existantes ont identifié des associations entre la consommation de boissons sucrées et les risques cardiométaboliques. Cependant, il manque une quantification détaillée de cette association dans diverses populations.
De plus, les principales disparités sociodémographiques, telles que celles liées à l’âge, au sexe, à l’éducation et à l’urbanité, restent souvent inexplorées. L'étude met en outre en évidence des tendances temporelles, telles que l'augmentation des charges attribuables à la boisson sucrée de 1990 à 2020, en particulier en Afrique subsaharienne. Comprendre ces variations est essentiel pour estimer la charge de morbidité attribuable à la consommation de boissons sucrées et concevoir des stratégies de santé publique ciblées pour relever ce défi de santé croissant.
À propos de l'étude
La présente étude a mené une évaluation comparative des risques pour estimer le fardeau mondial du DT2 et des maladies cardiovasculaires attribuable à la consommation de boissons sucrées. Le cadre intégrait divers paramètres d’entrée, notamment les données démographiques de la population, la répartition de la consommation de boissons sucrées et les facteurs de risque spécifiques à la maladie.
Les chercheurs ont utilisé les données de la Global Dietary Database et d’autres sources faisant autorité, couvrant 184 pays. Cette approche a incorporé plus de 450 enquêtes alimentaires impliquant 2,9 millions d'individus, ce qui en fait l'un des ensembles de données les plus complets disponibles. Les données utilisées dans l'analyse comprenaient des données sur la consommation de boissons sucrées au niveau de la population, les niveaux d'apport optimaux dérivés de méta-analyses et les effets directs et médiés par l'indice de masse corporelle (IMC) des boissons sucrées sur le risque de maladie.
Pour les évaluations alimentaires, l’étude a utilisé des données d’enquête au niveau individuel provenant d’échantillons représentatifs au niveau national. Les chercheurs ont également utilisé des modèles hiérarchiques bayésiens pour estimer la consommation moyenne de boissons sucrées dans des sous-groupes démographiques stratifiés, ce qui tenait compte de la variabilité et de l'incertitude. Ces estimations ont été exprimées en portions standard (8 oz) et ajustées en fonction de l'âge, du sexe, de l'éducation et de l'urbanité.
De plus, des estimations de la charge de morbidité, y compris l'incidence, la mortalité et les années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY), ont été dérivées à l'aide de données d'entrée sur les taux de fond de DT2 et de maladies cardiovasculaires provenant des études sur la charge mondiale de morbidité de 2019 et 2021. Des simulations de Monte Carlo ont été utilisées pour évaluer l’incertitude, en fournissant des intervalles de confiance robustes de 95 % pour toutes les estimations. Les estimations des risques étaient basées sur des preuves épidémiologiques établies liant la consommation de boissons sucrées au DT2, aux accidents vasculaires cérébraux ischémiques et aux cardiopathies ischémiques.
Les chercheurs ont ajusté les effets en fonction de facteurs de confusion potentiels tels que l'IMC et d'autres facteurs sociodémographiques. Les risques relatifs spécifiques à l'âge ont également été calculés pour refléter l'impact des facteurs métaboliques à différentes étapes de la vie.
Résultats
L’étude a révélé que la consommation de boissons sucrées contribuait de manière significative au fardeau mondial du DT2 et des maladies cardiovasculaires. En 2020, la consommation de boissons sucrées a été associée à 2,2 millions de nouveaux cas de DT2 (9,8 % de tous les cas mondiaux) et à 1,2 million de nouveaux cas de maladies cardiovasculaires (3,1 % de tous les cas). Elle a identifié des variations considérables dans les impacts sur la santé liés à la consommation de boissons sucrées selon les régions, des charges plus élevées étant observées dans les pays présentant des niveaux de consommation élevés et des disparités sociodémographiques.
À l’échelle mondiale, la consommation de boissons sucrées était associée à une proportion notable de cas de DT2 et de maladies cardiovasculaires, ce qui représente une incidence importante de la maladie, une mortalité et des DALY. Chez les adultes âgés de 20 ans et plus, les résultats ont révélé que le fardeau du DT2 était principalement dû aux effets directs des boissons sucrées et à leur rôle dans la prise de poids.
De plus, les impacts cardiovasculaires étaient également influencés par les changements de poids liés aux boissons sucrées et par les effets étiologiques directs de la consommation de sucre. Par exemple, les SSB ont contribué à 12,5 millions de DALY cardiométaboliques en 2020, dont 6,9 % de toutes les DALY liées au DT2 et 3,0 % de toutes les DALY liées aux maladies cardiovasculaires. L'étude a montré que les populations plus jeunes et les résidents urbains présentaient souvent des fardeaux relatifs plus élevés que les adultes plus âgés ou les résidents ruraux, reflétant les modèles de consommation de boissons sucrées.
La charge de morbidité imputable était particulièrement prononcée dans les pays où la consommation de boissons sucrées est élevée, comme le Mexique et les États-Unis. À l’inverse, les pays où la consommation de boissons sucrées est plus faible ont montré des impacts réduits, soulignant de manière significative le rôle des habitudes alimentaires à l’échelle nationale dans l’évolution des résultats en matière de santé.
Notamment, de 1990 à 2020, l’Afrique subsaharienne a connu une augmentation de 8,8 points de pourcentage du fardeau du DT2 lié aux boissons sucrées et une augmentation de 4,4 points de pourcentage du fardeau des maladies cardiovasculaires, soulignant les changements rapides de régime alimentaire qui se produisent dans la région.
Les résultats ont également révélé des disparités fondées sur le sexe, l’éducation et l’urbanité, soulignant l’importance des interventions ciblées. Par exemple, les personnes moins instruites étaient plus vulnérables aux effets néfastes des boissons sucrées, probablement en raison d’un accès limité aux informations et aux ressources sur la santé.
En intégrant à la fois les voies directes et médiées par l’IMC, les chercheurs ont fourni une compréhension globale des risques pour la santé liés aux boissons sucrées. Ces résultats attirent l'attention sur le besoin urgent de stratégies mondiales et régionales, y compris des campagnes de santé publique et des politiques réglementaires, pour réduire la consommation de boissons sucrées et atténuer ses impacts sur la santé.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats ont mis en évidence le fardeau important sur la santé mondiale lié à la consommation de boissons sucrées, en particulier sa contribution au DT2 et aux maladies cardiovasculaires. L'étude souligne que des politiques ciblées, telles que les taxes sur les boissons sucrées, l'étiquetage sur le devant des emballages et les campagnes d'éducation, peuvent atténuer considérablement ces fardeaux. En quantifiant ces impacts sur diverses populations, les chercheurs ont souligné la nécessité d'interventions de santé publique ciblées et de mesures politiques pour réduire la consommation de boissons sucrées.
La lutte contre ce risque alimentaire évitable peut considérablement alléger le fardeau croissant des maladies non transmissibles dans le monde, en améliorant les résultats en matière de santé et en réduisant les disparités entre les régions et les données démographiques. Compte tenu de l’augmentation continue des charges liées à la boisson sucrée dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, en particulier en Afrique subsaharienne, une action immédiate est essentielle.
