Un simple test sanguin pourrait déterminer quel médicament et quel dosage sont les plus susceptibles d’être efficaces contre la polyarthrite rhumatoïde, ce qui permettrait d’économiser des millions de dollars aux personnes atteintes et aux contribuables australiens.
Un test sanguin pourrait déterminer le bon médicament et le bon dosage pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Crédit d’image : Université d’Australie-Méridionale
De nouvelles recherches menées par l’Université d’Australie-Méridionale suggèrent que les niveaux de concentration sanguine et les marqueurs génétiques doivent être mesurés pour révéler si le médicament commun contre la polyarthrite rhumatoïde (PR) Leflunomide fonctionnera pour les patients.
La découverte, publiée dans Arthritis Care & Research, est issue d’une étude portant sur 67 patients prenant du léflunomide, qui est traditionnellement prescrit à des doses de 10 ou 20 milligrammes.
L’investigateur principal, le professeur agrégé d’UniSA Michael Wiese, affirme que les dosages arbitraires sont de mauvais prédicteurs de la réponse d’un patient, car les corps métabolisent le médicament de manière très différente.
« Les concentrations sanguines de léflunomide sont très variables et imprévisibles entre les patients, nous devons donc trouver le point idéal pour chaque personne où nous voyons une bonne réponse et des effets secondaires minimes, plutôt que d’adhérer à l’approche unique existante, », déclare le professeur Assoc Wiese.
Les chercheurs pensent qu’un test sanguin pourrait déterminer le bon dosage pour les individus, indiquant si un dosage plus élevé ou plus faible est nécessaire ou si un nouveau médicament est approprié.
« Le léflunomide peut ne pas fonctionner pour tous les patients, en fonction de leur constitution génétique, mais si nous avions un indicateur clair si un changement de dosage est nécessaire ou si un nouveau médicament serait plus approprié, cela permettrait aux patients d’économiser beaucoup d’argent et certains aspects inutiles. effets. Un test sanguin est la clé.
Assoc Prof Wiese dit qu’un nombre croissant de personnes se voient prescrire des médicaments biologiques injectables (y compris des anticorps), mais ceux-ci sont très coûteux et ont souvent des effets secondaires graves, notamment des infections potentiellement mortelles, ainsi que de l’urticaire et des frissons.
Les médicaments biologiques prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde sont disponibles dans le cadre du Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) du gouvernement fédéral et coûtent aux contribuables australiens entre 15 000 et 25 000 $ par patient et par an, soit au moins 383 millions de dollars au total chaque année.
En comparaison, des médicaments plus anciens tels que le Leflunomide – actuellement prescrit à au moins 15 000 Australiens – sont disponibles sur le PBS pour entre 100 $ et 500 $ par an et par patient.
Les gens sont très enthousiasmés par ces médicaments biologiques coûteux, mais les médicaments plus anciens peuvent être tout aussi efficaces et beaucoup moins chers sur les deniers publics, en particulier si nous pouvons établir des dosages corrects pour les patients. Certaines personnes devraient prendre des médicaments biologiques, mais nous devons être plus intelligents quant à savoir qui est sélectionné pour quel médicament. Un test sanguin déterminera qui est le plus susceptible de répondre au léflunomide en fonction de sa constitution génétique. »
Michael Wiese, professeur agrégé, UniSA
Les chercheurs espèrent progresser dans les essais cliniques, sous réserve de financement.
