Les implications cardiovasculaires de l’exercice physique peuvent être améliorées en aidant les individus à concevoir et à accomplir des objectifs clés, ce qui entraîne des avantages durables et de meilleurs changements de comportement.
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Explorer la prise de décision liée à l’exercice physique dans les zones à faible revenu et à haut risque
Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du département de médecine de la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie, fixer des objectifs liés à l’exercice physique et les poursuivre immédiatement entraîne une activité physique plus durable et plus fréquente.
Les résultats, publiés dans la revue JAMA Cardiology, ont considéré les zones à faible revenu les plus à risque de développer des maladies cardiovasculaires. En effet, beaucoup de ces zones manquent d’installations ou de ressources pour maintenir des activités physiques cohérentes en raison du manque de politiques et de soutien.
De plus, les changements de comportement au niveau individuel associés à un exercice physique plus fréquent ou plus intense restent flous, car la prise de décision peut être perturbée par plusieurs facteurs.
L’auteur principal Mitesh Patel, MD, MBA, professeur agrégé de médecine à Penn et vice-président de la transformation clinique à l’Ascension, décrit la valeur de cette étude :
La plupart des programmes de changement de comportement impliquent l’établissement d’objectifs, mais la meilleure façon de concevoir ce processus est inconnue. Notre essai clinique a démontré que l’activité physique augmentait le plus lorsque les patients choisissaient leurs objectifs plutôt que de leur être assignés, et lorsque les objectifs commençaient immédiatement plutôt que de commencer plus bas et augmentaient progressivement au fil du temps. Ces résultats sont particulièrement importants parce que les patients provenaient de quartiers à faible revenu et peuvent faire face à un certain nombre de défis pour atteindre leurs objectifs de santé. »
En utilisant les données de 500 patients de quartiers à faible revenu de l’ouest de Philadelphie ainsi que d’ailleurs à l’intérieur et à l’extérieur de la ville, les participants ont été choisis en fonction de leur maladie cardiovasculaire ou de leur risque d’en développer une dans une décennie. .
Les bénéfices durables de la gamification et autres stratégies comportementales induites
Une stratégie focale souvent utilisée dans les travaux antérieurs de Patel à la Penn Medicine Nudge Unit était la gamification de la prise de décision comportementale.
La gamification est un concept qui fait référence à la création d’un changement de comportement en le transformant en un jeu et des études antérieures ont examiné si jouer à des jeux avec des objectifs d’activité physique pouvait augmenter le temps passé à jouer au jeu par rapport à ne pas jouer ou jouer avec d’autres objectifs associés.
De la même manière que son travail précédent, chaque participant portait un tracker de pas dans la présente étude pour déterminer le nombre de pas quotidiens via la plate-forme Penn’s Way to Health.
Cependant, un nouveau résultat a été conçu qui distingue cette étude des autres travaux, car l’analyse s’est concentrée sur la détermination des objectifs eux-mêmes et le moment de la poursuite des objectifs au lieu de la simple participation au jeu.
Les participants ont eu une ou deux semaines pour s’acclimater au bracelet, qui a également fourni des données de base sur le nombre de pas individuels. Par la suite, les individus ont été affectés soit au groupe témoin, qui n’avait pas d’objectifs de pas, au groupe attaché aux jeux, soit à l’un des groupes de jeux avec des objectifs.
Le groupe gamifié a ensuite effectué deux sous-ensembles d’affectations ; la première consistait à déterminer s’ils avaient choisi ou s’étaient vus attribuer un objectif d’étape, et la deuxième tâche consistait à décider si les participants commenceraient immédiatement à travailler sur les objectifs ou s’ils avaient des augmentations progressives vers l’objectif.
Les résultats ont montré que le seul groupe de participants qui a atteint une augmentation plus élevée de l’activité était ceux qui ont choisi leurs propres objectifs et ont commencé immédiatement.
Ce groupe avait la plus forte augmentation de pas par rapport au groupe sans but, avec en moyenne 1 384 pas par jour. De plus, l’étude a également mesuré des périodes d’activité soutenue et intense, représentant une augmentation quotidienne moyenne de 4,1 minutes sur la période de 8 semaines.
Déterminer et atteindre les objectifs individuels est le plus efficace
Les personnes qui choisissent leurs propres objectifs sont plus susceptibles d’être intrinsèquement motivées à les atteindre. Ils ont l’impression que l’objectif est le leur et cela permet probablement un plus grand engagement. »
Kevin Volpp, MD, Ph.D., directeur du Center for Health Incentives and Behavioral Economics
Au cours des 8 semaines suivant l’essai, les participants ont également maintenu leurs trackers activés, et cette période a également montré que le groupe qui a choisi ses objectifs et a commencé immédiatement a maintenu sa progression dans le nombre de pas.
Cette amélioration n’était que de trois étapes de moins que pendant les jeux actifs, démontrant que le groupe a atteint presque l’augmentation exacte que pendant l’essai. « C’est excitant de voir que le groupe qui a augmenté ses niveaux d’activité du plus grand nombre d’étapes a maintenu ces niveaux pendant le suivi », a déclaré Patel. « Cela indique que la gamification avec des objectifs personnels et immédiats a aidé ces patients à prendre une nouvelle habitude. »
Souvent, les programmes de santé physique offerts par le travail ou les assurances maladie offrent des incitations à l’activité physique, mais les objectifs sont statiques et basés sur des chiffres ronds ignorant les objectifs individuels ou aidant à la prise de décision des individus.
Les résultats de cette étude suggèrent que l’établissement d’objectifs dans ces programmes a des effets importants pour les individus, et si les programmes peuvent s’adapter pour aider les individus à établir et à poursuivre rapidement des objectifs, alors cela peut avoir de grands avantages pour éviter le développement de maladies cardiovasculaires.
L’établissement d’objectifs est un élément fondamental de presque tous les programmes d’activité physique, que ce soit via une application pour smartphone ou dans un programme de bien-être au travail. Nos résultats révèlent une approche simple qui pourrait être utilisée pour améliorer l’impact de ces programmes et la santé de leurs patients. »
Volpp