Une étude récente publiée dans JAMA Network Open a examiné la relation entre la santé multidimensionnelle du sommeil et la maladie post-coronavirus 2019 (COVID-19) (PCC).
Étude: Santé du sommeil multidimensionnelle avant l’infection par le SRAS-CoV-2 et risque de condition post-COVID-19. Crédit d’image : vetre/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le PCC est défini comme la persistance des symptômes liés au COVID-19 pendant plus de quatre semaines après une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), affectant 20 % à 70 % des personnes infectées. Le PCC englobe divers symptômes tels que la toux persistante, la fatigue, le brouillard cérébral, la dépression et l’anosmie.
L’étiologie, la prophylaxie et le traitement du PCC restent inconnus. Les problèmes de sommeil sont des facteurs de risque courants mais négligés.
Le COVID-19 a aggravé la gravité des troubles du sommeil préexistants. Les dimensions malsaines du sommeil, telles que la somnolence diurne, le chronotype tardif, la durée de sommeil longue ou courte, l’apnée du sommeil et le ronflement, ont été associées à la sensibilité, à la gravité et à la mortalité du COVID-19.
Ces dimensions sont liées aux aberrations immunitaires et à l’inflammation chronique de bas grade impliquées dans la pathogenèse du PCC. Néanmoins, l’association entre la santé du sommeil pré-COVID-19 et le risque de PCC reste indéfinie.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné de manière prospective l’association entre plusieurs dimensions de la santé du sommeil avant et au début de la pandémie de COVID-19 et le risque de PCC.
Les participants ont été identifiés à partir de l’étude sur la santé des infirmières (NHS)-II, établie en 1989. Une sous-étude COVID-19 a été lancée en avril 2020 parmi les participants actifs du NHS-II, désormais appelée la ligne de base.
L’équipe a mesuré les dimensions de la santé du sommeil avant (juin 2015 – mai 2017) et pendant la pandémie (avril – août 2020). Les cinq dimensions de la santé du sommeil avant la pandémie étaient le chronotype, le ronflement, l’insomnie, le dysfonctionnement diurne et la durée du sommeil.
Les participants ont été interrogés sur la durée et la qualité quotidiennes moyennes du sommeil au cours des sept derniers jours au départ de la sous-étude COVID-19. Les participants ont indiqué l’infection par le SRAS-CoV-2, la date du test et l’hospitalisation.
On a demandé aux sujets s’ils avaient des symptômes liés au COVID-19 pendant plus de quatre semaines dans le questionnaire final, et ceux qui approuvaient cette question étaient considérés comme ayant un PCC et devaient en outre décrire les symptômes et leur durée.
Les symptômes anxieux et dépressifs ont été évalués au départ. La date de vaccination COVID-19 a été autodéclarée.
La régression de Poisson a été utilisée pour calculer les risques relatifs et les intervalles de confiance à 95 % pour les associations individuelles des dimensions du sommeil et des scores avec le risque de PCC.
De plus, l’équipe a examiné les associations indépendantes avec le PCC dans un modèle mutuellement ajusté pour toutes les dimensions du sommeil pré-pandémique. De plus, ils ont étudié l’association conjointe de la santé du sommeil avant et pendant la pandémie avec le risque de PCC.
Résultats
L’étude a inclus 1 979 femmes avec un test SARS-CoV-2 positif, dont 845 travailleurs de la santé de première ligne. L’âge moyen des participants était de 64,7 ans et la plupart (97 %) étaient blancs.
Les participants avec un score de sommeil pré-pandémique plus sain étaient blancs, plus âgés, avaient un indice de masse corporelle (IMC) inférieur, plus susceptibles de suivre un mode de vie plus sain et moins susceptibles de souffrir d’asthme, d’hypertension et de diabète de type 2.
Les travailleurs de la santé de première ligne étaient plus susceptibles d’être plus jeunes et moins susceptibles d’avoir des conditions comorbides que les autres. Il y avait une corrélation modérée entre les dimensions du sommeil. Des symptômes de PCC ont été signalés par 44 % des participants.
Un score de sommeil pré-pandémique plus sain était associé à un risque de PCC plus faible d’une manière dose-réponse.
L’association du score de sommeil avec le PCC n’était pas différente selon le statut du travailleur de la santé. Le chronotype, le dysfonctionnement diurne, l’insomnie et la durée du sommeil avant la pandémie étaient associés au risque de PCC lorsqu’ils étaient ajustés en fonction de l’âge et de l’origine ethnique/race. La qualité du sommeil (au début de la pandémie) était liée au risque de PCC.
Une durée de sommeil de 6 à 10 heures ou plus n’était pas associée à un risque de PCC inférieur à celui de cinq heures de sommeil. Le dysfonctionnement diurne pré-pandémique et la qualité du sommeil pandémique présentaient les associations les plus fortes.
Un ajustement supplémentaire pour les facteurs de risque pour la santé a atténué les associations jusqu’à 13 %. Les chercheurs ont observé une association indépendante du seul dysfonctionnement diurne avec un risque de PCC plus faible lorsque toutes les dimensions du sommeil pré-pandémique étaient prises en compte.
Les participants ayant des habitudes de sommeil saines avant et pendant la pandémie présentaient le risque de PCC le plus faible. Enfin, les résultats étaient similaires dans les analyses de sensibilité dans lesquelles des définitions alternatives du PCC étaient utilisées et lorsque les participants souffrant de dépression, de problèmes de mémoire, de maux de tête, de fatigue et de brouillard cérébral étaient exclus.
conclusion
En résumé, les chercheurs ont observé une association de multiples dimensions de la santé du sommeil avant et au début de la pandémie avec un risque réduit de développer un PCC.
Un composite de chronotype précoce, de faibles symptômes d’insomnie, de sept ou huit heures de sommeil et de l’absence de ronflement ou de dysfonctionnement diurne fréquent a montré une relation inverse avec le risque de PCC. Il y avait une association entre une qualité de sommeil pandémique plus élevée et un risque de PCC réduit.
Avant et pendant la pandémie, les sujets ayant un sommeil sain avaient le risque le plus faible de développer un PCC. La cohorte à prédominance blanche et d’âge moyen ou plus âgée limite la généralisation des résultats.
Les résultats pourraient ne pas s’appliquer aux variantes actuellement dominantes du SRAS-CoV-2, étant donné que l’incidence du PCC diffère selon la variante. Des études futures devraient déterminer si des améliorations de la santé du sommeil pourraient atténuer ou prévenir les symptômes du PCC.
