Après une biopsie positive pour le cancer de la prostate, les patients et leurs médecins ont souvent le choix entre adopter une approche de surveillance et d’attente, connue sous le nom de surveillance active, ou procéder à une intervention chirurgicale ou à une radiothérapie.
Et identifier quels patients bénéficieront d’un traitement plus immédiat et plus agressif n’est pas toujours clair.
Une nouvelle étude menée par l’Université du Michigan, analysant les données de plus de 850 patients dans l’État du Michigan, a toutefois révélé qu’un test génomique disponible dans le commerce, appelé Decipher Biopsy, pourrait aider à identifier les patients à haut risque de progression du cancer.
Nous avons depuis longtemps besoin de meilleurs outils pour réduire l’incertitude de ces décisions de traitement initiales. »
Randy Vince, Jr., MD, MS, étude premier auteur, chercheur en oncologie, UM
Veracyte, la société qui réalise les tests, n’a pas sponsorisé l’étude et n’a joué aucun rôle dans l’analyse.
Entre février 2015 et octobre 2019, 855 patients participant à l’état du Michigan Urological Surgery Improvement Collaborative le registre a subi des tests avec le test Decipher Biopsy après avoir reçu un diagnostic de cancer de la prostate – ; l’une des premières études d’observation dans le monde réel d’un test génomique disponible dans le commerce conçu pour aider à la prise de décision après un diagnostic initial.
L’équipe de recherche a trouvé que les données soutenaient l’utilité clinique du test Decipher Biopsy, selon les résultats publiés dans Cancer de la prostate et maladies de la prostate.
L’analyse a révélé que les hommes avec un score Decipher élevé qui étaient placés sous surveillance active avaient moins de temps avant qu’un traitement actif ne soit nécessaire, a déclaré Vince. Et pour ceux qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever la prostate, des scores élevés étaient associés à un délai plus court jusqu’à ce que leurs niveaux d’antigène prostatique spécifique (PSA) augmentent à nouveau ou lorsqu’ils ont été mis sous traitement anti-androgène.
Pendant ce temps, G-MAJOR, un essai clinique en cours dirigé par l’auteur principal de l’étude Todd Morgan, MD, membre de l’UM Rogel Cancer Center qui dirige la division d’oncologie urologique à l’UM, évalue l’utilisation de Decipher et d’autres tests de classification moléculaire similaires dans le cancer de la prostate à faible risque afin d’évaluer plus complètement leur utilité clinique. L’essai est également dirigé par le co-auteur de l’étude Daniel Spratt, MD, anciennement de l’UM et maintenant président du département de radio-oncologie à la Case Western Reserve University.
La collaboration à l’échelle de l’État, connue sous le nom de MUSIC, est gérée par le MUSIC Coordinating Center, qui est hébergé à UM. La prise en charge de MUSIC est assurée par Blue Cross et Blue Shield of Michigan.
