Les scientifiques ont mené un essai clinique contrôlé randomisé pilote pour déterminer si une alimentation saine multiculturelle peut réduire le déclin cognitif et le risque de maladie d’Alzheimer chez les adultes âgés de 40 à 65 ans.
Ils ont publié de nouveaux protocoles d’étude pour l’évaluation cognitive ambulatoire et l’évaluation de l’apport alimentaire en ligne dans Essais cliniques contemporains.
Sommaire
Arrière plan
La maladie d’Alzheimer et la démence apparentée (ADRD) sont très répandues aux États-Unis. Le nombre d’adultes américains vivant avec ADRD devrait passer de 6,2 millions à 12,7 millions d’ici 2050.
Le régime alimentaire est un facteur de risque potentiellement modifiable pour la MAAC et le déclin cognitif associé. Un régime anti-inflammatoire, comprenant de grandes quantités de légumes, de fruits, de grains entiers et de poisson, est connu pour réduire le déclin cognitif et améliorer l’humeur.
La présente étude vise à étudier les effets d’une alimentation saine multiculturelle sur la réduction du risque de maladie d’Alzheimer et de déclin cognitif dans une population diversifiée d’adultes vivant dans le Bronx, à New York.
Étudier le design
L’essai contrôlé randomisé actuel est le premier du genre à combiner de nouvelles méthodes d’évaluation cognitive ambulatoire avec une évaluation d’enregistrement de l’apport alimentaire sur le Web. Cette stratégie ambulatoire a évalué la cognition et l’alimentation en temps réel pendant sept jours tous les neuf mois. Cela a conduit à une collection de 140 évaluations de la cognition et de 28 jours d’enregistrements de régime en temps réel par personne.
Les participants à l’étude ont été répartis au hasard en deux groupes. Les participants multiculturels du groupe d’alimentation saine ont été exposés à l’intervention diététique pendant 18 mois. La durabilité de l’intervention a été évaluée pendant neuf mois supplémentaires.
Les participants du groupe témoin ont été exposés à une intervention alimentaire saine standard au cours de la même période. Des méthodes conventionnelles en clinique et ambulatoires ont été utilisées pour évaluer les résultats de l’étude. Les méthodes ambulatoires ont été appliquées pour refléter les configurations naturelles dans lesquelles les gens effectuent des tâches cognitives dans leur vie quotidienne.
L’application pour smartphone Mobile Monitoring of Cognitive Change (M2C2) a été utilisée pour l’évaluation ambulatoire de diverses tâches cognitives, y compris la vitesse de traitement, la mémoire de travail visuospatiale, la liaison de la mémoire associative à court terme, la mémoire associative à long terme et la capacité de la mémoire de travail.
L’apport alimentaire quotidien a été enregistré à l’aide des registres alimentaires automatisés auto-administrés sur 24 heures (ASA24) du National Cancer Institute.
Conception de l’enquête
Au total, six enquêtes, dont une « enquête au réveil », quatre « enquêtes notifiées » et une « enquête au coucher », ont été administrées chaque jour via l’application smartphone.
L’enquête au réveil a été conçue pour recueillir des informations sur le schéma de sommeil de la nuit précédente, les attentes pour la journée, les auto-évaluations de la cognition, le bilan alimentaire momentané et l’activité physique avant l’enquête au réveil.
L’enquête notifiée a été conçue pour collecter des informations sur l’auto-évaluation des comportements émotionnels et de la cognition, les évaluations de la pression temporelle et de la distraction depuis la dernière enquête, les enregistrements alimentaires momentanés et les enregistrements d’activité physique. L’enquête sur l’heure du coucher a également suivi la même conception qu’une enquête notifiée.
Des évaluations cognitives ambulatoires ont été effectuées à la fin de chaque enquête de réveil et notifiée. Les dossiers alimentaires ont été recueillis lors de chaque évaluation ambulatoire.
Résultats de l’étude
L’étude a évalué un score cognitif composite global dérivé des évaluations cognitives ambulatoires M2C2 à neuf mois après le début de l’étude. De plus, l’étude a évalué l’adaptabilité d’une alimentation saine multiculturelle dans une population diversifiée d’adultes dans le Bronx, New York.
Plusieurs biomarqueurs sériques, notamment le folate total et les vitamères, les tocophérols, les caroténoïdes, la vitamine B12 et le profil des acides gras, ont été mesurés à neuf mois pour déterminer l’impact de l’intervention diététique. La consommation autodéclarée d’aliments, comme les fruits et les légumes, a été évaluée.
Les associations à court et à long terme entre l’intervention alimentaire et les performances cognitives ont été évaluées.
Importance de l’étude
Les évaluations ambulatoires des apports cognitifs et alimentaires réalisées dans le cadre de l’étude fournissent une riche base de données en temps réel pour caractériser l’impact des interventions alimentaires sur les performances cognitives chez les adultes.
L’étude comprend des évaluations cognitives ambulatoires et en clinique à des fins de comparaison et de validation. La capacité des évaluations ambulatoires à collecter des données à distance est particulièrement efficace dans une situation restreinte comme la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Bien que les évaluations en clinique aient été interrompues pendant la pandémie, les méthodes ambulatoires de pointe ont permis à l’étude de se poursuivre avec un minimum d’interruptions.
