Dans une étude récente publiée dans BMC Public Health, des chercheurs ont étudié l’association entre la qualité de l’alimentation mesurée par le score Healthy Eating Index-2010 (HEI-2010) et le risque de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) dans la population iranienne.
Étude: L’association entre la qualité de l’alimentation et la maladie pulmonaire obstructive chronique : une étude cas-témoins. Crédit d’image : MOI Image/Shutterstock.com
Arrière-plan
La BPCO est un problème de santé mondial urgent, se classant au troisième rang des causes de décès selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Principalement liée au tabagisme et à des facteurs tels que le vieillissement, la prévalence de la BPCO est en augmentation, avec un taux moyen mondial de 13,1 %, mais des variations existent selon les pays.
Des complications telles que la pneumonie, le cancer du poumon et les maladies cardiovasculaires accompagnent souvent la BPCO, augmentant ainsi le fardeau économique, comme le montre le bond des États-Unis d’Amérique, qui est passé de 32,1 milliards de dollars en 2010 à 49 milliards de dollars en 2020. La recherche suggère qu’en plus du tabagisme, les régimes alimentaires riches en fibres, en fruits et en poisson ont un impact significatif sur l’incidence de la BPCO.
Bien que l’HEI évalue la qualité de l’alimentation et soit liée à des pathologies telles que l’obésité et le diabète, son lien avec la BPCO reste inexploré.
Compte tenu des différentes habitudes alimentaires régionales, des changements nutritionnels dans les pays en développement et des divers facteurs contribuant à la BPCO à l’échelle mondiale, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour une compréhension holistique de la relation alimentation-BPCO dans des contextes variés.
À propos de l’étude
Dans la présente étude cas-témoins menée à l’hôpital universitaire Al-Zahra d’Ispahan, en Iran, de 2015 à 2016, les chercheurs ont examiné la relation entre l’alimentation et la BPCO. À l’aide de calculs tenant compte de divers facteurs, ils ont déterminé un échantillon de 84 cas atteints de BPCO et de 252 témoins sans maladie.
La sélection des cas de BPCO a été effectuée de manière aléatoire à partir de la base de données de l’hôpital, garantissant ainsi un biais minimal. Les patients de plus de 30 ans avec un diagnostic de BPCO établi par un pneumologue sur la base de résultats de tests de spirométrie spécifiques ont été inclus. Les témoins, appariés selon l’âge et le sexe aux cas, provenaient des cliniques externes du même hôpital.
Pour garantir l’exactitude des données, diverses exclusions ont été appliquées aux participants potentiels en fonction de divers problèmes de santé.
À l’aide d’un questionnaire de fréquence alimentaire (FFQ) comprenant 168 éléments, les apports alimentaires au cours de l’année écoulée ont été évalués puis traduits en apports quotidiens pour calculer les apports nutritionnels à l’aide d’un logiciel spécifique. Le HEI-2010 a été utilisé comme mesure d’évaluation diététique, qui utilise divers groupes d’aliments pour évaluer la qualité du régime alimentaire.
Les tests de spirométrie effectués par un technicien qualifié ont évalué la fonction pulmonaire. Des données supplémentaires sur les détails sociodémographiques, les mesures physiques et les comportements liés au mode de vie ont également été recueillies.
Les comportements tabagiques ont été documentés au moyen d’un questionnaire spécifique. Les données ont été analysées statistiquement avec des résultats significatifs marqués à p <0,05.
Résultats de l’étude
Plusieurs observations ont été faites dans la présente étude, évaluant les caractéristiques et les habitudes alimentaires des cas et des témoins. L’étude a révélé que les cas avaient souvent des antécédents de maladies pulmonaires et étaient moins enclins à l’activité physique, à l’éducation et à l’emploi.
De plus, ils étaient moins souvent mariés et possédaient moins souvent une voiture ou une maison. Lors de l’évaluation des comportements tabagiques, il s’agissait plus fréquemment de fumeurs actifs ou passifs, d’utilisateurs de pipes à eau, voire de non-fumeurs. En revanche, les contrôles ont montré une probabilité plus élevée d’être d’anciens fumeurs.
Lors de l’examen de la répartition des participants sur la base des quartiles de score HEI-2010, un outil d’évaluation nutritionnelle, il a été observé que les participants témoins dans les quartiles les plus élevés avaient tendance à être plus âgés, employés, physiquement actifs et plus susceptibles de posséder une voiture ou une maison que les autres. à ceux du quartile le plus bas.
Pour ces cas, ceux du quartile supérieur HEI-2010 étaient moins souvent mariés mais étaient plus instruits et possédaient plus souvent une voiture ou une maison que ceux du quartile le plus bas.
En ce qui concerne le tabagisme, les cas du quartile supérieur HEI-2010 étaient des fumeurs plus fréquents mais moins susceptibles d’être des non-fumeurs, tandis que les témoins de ce quartile étaient moins susceptibles de fumer ou d’utiliser des pipes à eau et plus susceptibles d’être des non-fumeurs, également appelés fumeurs passifs.
L’étude a montré que les cas présentaient généralement des symptômes de maladie graves, notamment des mucosités et de la toux, comme prévu. Les témoins, en revanche, présentaient souvent une meilleure fonction pulmonaire, comme en témoignent la valeur prédite du volume expiratoire forcé en 1 seconde (VEMS), la capacité vitale forcée (CVF) et le rapport VEMS/CVF plus élevés.
Des différences dans l’apport alimentaire entre les cas et les témoins ont été notées dans les quartiles du score HEI-2010, les cas consommant généralement plus d’énergie, de glucides et de vitamine A. Les consommations de groupes alimentaires spécifiques ont montré que les cas consommaient plus de produits laitiers et de calories vides, mais moins de fruits de mer, de protéines végétales et de calories entières. céréales.
Une analyse plus approfondie de ces différences alimentaires a révélé que les cas du quartile supérieur HEI-2010 présentaient un apport accru en divers nutriments, notamment des glucides, de l’énergie, des protéines, des fibres, des graisses, de la riboflavine, du calcium et plusieurs vitamines, ainsi qu’une consommation plus élevée de certains. groupes d’aliments. De même, les témoins de ce quartile présentaient une consommation accrue de plusieurs nutriments et groupes alimentaires.
La présente étude s’est également concentrée sur les cas de BPCO, mettant en évidence une observation remarquable : les patients atteints de BPCO sévère avaient un score HEI-2010 plus élevé et consommaient plus de grains entiers que ceux atteints de BPCO plus légère.
Enfin, les résultats de la régression logistique ont démontré une association significative entre le respect des recommandations HEI-2010 et une diminution du risque de souffrir de BPCO. Les personnes qui respectaient davantage ces directives alimentaires présentaient un risque considérablement réduit de BPCO.
Même après ajustement pour tenir compte de facteurs de confusion potentiels tels que le tabagisme, l’activité physique et l’IMC, cette forte association persiste.
