- Dans la plus grande étude jamais réalisée sur les allergies pédiatriques, des chercheurs de l’hôpital pour enfants de Philadelphie ont analysé les dossiers de santé électroniques de plus de 200 000 enfants..
- Les chercheurs ont rapporté que l’œsophagite à éosinophiles (EoE), une allergie alimentaire rare précédemment associée aux hommes blancs, est plus fréquente chez les personnes non blanches qu’on ne le pensait auparavant.
- Ils affirment que cette recherche souligne l’impact significatif des affections allergiques sur le bien-être des enfants et souligne la nécessité d’une compréhension précise de leur prévalence et de leurs facteurs de risque, tout en soulignant également l’importance des diagnostics collaboratifs entre les prestataires de soins de santé et les familles.
Dans une nouvelle recherche, publiée dans la revue Pédiatrieles scientifiques rapportent que les affections allergiques peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie des enfants et comptent parmi les principaux facteurs affectant leur bien-être.
Ils affirment que leurs résultats confirment un phénomène répandu connu sous le nom de « marche allergique », dans lequel les allergies se manifestent initialement par de l’eczéma, suivi d’allergies alimentaires, d’asthme et d’allergies environnementales.
L’étude a également révélé que l’allergie alimentaire rare connue sous le nom d’œsophagite à éosinophiles (EoE), censée affecter principalement les hommes blancs, est plus répandue parmi la population non blanche qu’on ne le pensait auparavant.
Les enquêtes antérieures sur la prévalence et les tendances des allergies reposaient sur des enquêtes remplies par les familles.
Cependant, l’approche adoptée dans cette étude impliquait l’accès et l’examen des dossiers de santé électroniques, fournissant ainsi aux chercheurs des données provenant directement des prestataires de soins de santé.
Les chercheurs affirment que cette méthode leur a permis d’analyser les tendances au niveau de la population, de suivre les changements au fil du temps et de réduire le risque de biais de déclaration.
Sommaire
Utiliser les dossiers de santé électroniques d’un large échantillon d’enfants
Les chercheurs ont utilisé une vaste base de données connue sous le nom de Consortium Comparative Effectiveness Research through Collaborative Electronic Reporting (CER2).
Cette base de données contient des informations sur plus d’un million d’enfants provenant de divers cabinets de soins primaires et systèmes de santé à travers les États-Unis.
Les chercheurs ont concentré leur enquête sur cinq affections allergiques spécifiques : l’eczéma (également appelé dermatite atopique), les allergies alimentaires anaphylactiques (réactions allergiques graves à certains aliments), l’asthme, la rhinite allergique (communément appelée rhume des foins) et l’EoE (l’allergie alimentaire la moins connue). allergie qui touche l’œsophage).
Pour chacune de ces affections, les chercheurs ont analysé les données afin de déterminer l’âge auquel les enfants ont été diagnostiqués et s’ils ont développé d’autres affections allergiques au fil du temps.
Au total, ils ont identifié 218 485 enfants souffrant d’allergies et observés pendant plus de 5 ans entre 1999 et 2020. Ils ont constaté que :
- L’eczéma débute généralement vers l’âge de 4 mois.
- Les allergies alimentaires anaphylactiques et l’asthme débutaient généralement vers l’âge de 13 mois.
- La rhinite allergique débute généralement vers l’âge de 26 mois.
- L’EoE apparaît généralement vers l’âge de 35 mois.
Parmi les allergies alimentaires anaphylactiques, les plus fréquemment diagnostiquées étaient les allergies aux arachides (1,9 %), suivies par les œufs (0,8 %) et les crustacés (0,6 %).
Environ 13 % des enfants souffraient simultanément de deux affections allergiques différentes.
Les enfants souffrant d’allergies respiratoires telles que l’asthme et la rhinite allergique étaient plus susceptibles de souffrir de ces deux affections et parfois d’autres affections allergiques.
Les chercheurs ont également fait une découverte concernant les allergies alimentaires anaphylactiques lorsqu’elles sont diagnostiquées par des prestataires de soins de santé.
Ils ont constaté que la prévalence de ces allergies, déterminée par les professionnels de la santé, était de 4 %. Cela représente environ la moitié de la prévalence par rapport aux études fondées sur des enquêtes remplies par les familles.
Les chercheurs ont déclaré que cela suggère que des études antérieures auraient pu inclure par erreur des intolérances alimentaires non anaphylactiques dans leurs résultats.
Il est important que les prestataires de soins de santé et les familles travaillent ensemble
Les chercheurs ont déclaré que l’étude met en évidence à quel point il est crucial que les médecins et les familles collaborent pour identifier correctement les allergies alimentaires.
Les scientifiques ont également vérifié les données sur les antécédents des personnes pour voir si des facteurs tels que la région d’origine ou la culture des enfants pouvaient affecter leurs risques d’allergies.
Ils ont découvert certaines tendances liées à la race et à l’origine ethnique d’une personne.
Les enfants noirs étaient plus souvent représentés parmi les personnes souffrant d’eczéma et d’asthme, tandis que les enfants blancs étaient plus représentés dans les cas d’EoE.
À l’inverse, les enfants hispaniques étaient moins représentés dans les cas d’allergies alimentaires anaphylactiques.
Cependant, il convient de noter que même si la plupart des enfants atteints d’EoE dans leur étude étaient des hommes blancs, environ 40 % des patients EoE de la cohorte n’étaient pas blancs, ce qui représente un pourcentage beaucoup plus élevé que ce qui avait été rapporté précédemment.
L’EoE peut affecter une population plus diversifiée qu’on ne le pensait auparavant
Les scientifiques ont déclaré que leurs recherches offrent un aperçu significatif de l’apparition et des tendances des maladies allergiques chez les enfants, en constatant que l’EoE peut affecter une population plus diversifiée qu’on ne le pensait auparavant.
Cette compréhension est essentielle car les familles et les pédiatres observent souvent des symptômes pouvant signaler le développement d’allergies chez les enfants.
Ils ont déclaré que les recherches futures devraient tenter d’identifier les groupes de personnes les plus susceptibles de souffrir d’allergies et qui pourraient bénéficier de tests précoces.
Ils ont recommandé aux scientifiques d’examiner également les différences dans la manière dont la maladie affecte les différentes communautés.
« J’aime vraiment cette étude parce qu’elle implique de nombreux patients – près d’un quart de million d’enfants – utilisant des dossiers de santé électroniques sophistiqués », a déclaré le Dr Daniel Ganjian, FAAP, pédiatre au Providence Saint John’s Health Center en Californie qui n’a pas participé à cette recherche.
« Cela apporte également un éclairage supplémentaire sur les caractéristiques de la marche allergique que nous observons chez certains enfants », a déclaré Ganjian. Actualités médicales aujourd’hui.
Le Dr Stephanie Leeds, allergologue pédiatrique et immunologiste à l’hôpital pour enfants Yale New Haven dans le Connecticut, qui n’a pas non plus participé à l’étude, est d’accord.
Elle a dit Actualités médicales aujourd’hui qu’« il est encourageant de constater que les chercheurs continuent d’examiner les tendances dans le développement des allergies pédiatriques, d’autant plus qu’il existe désormais des lignes directrices fondées sur des preuves pour la prévention de certaines maladies allergiques, telles que l’allergie aux arachides ».
Comme pour de nombreuses maladies, la prévention est préférable au traitement. Peut-être que l’intensification des recherches sur les modes de développement des maladies nous aidera à déterminer les personnes les plus à risque de développer la maladie (et donc celles qui pourraient bénéficier le plus des efforts de prévention).
Dr Stéphanie Leeds
Implications potentielles pour le traitement futur des enfants allergiques
Ganjian a noté que « cette recherche pourrait avoir plusieurs implications pour les patients et le public ».
Par exemple, il a déclaré que « comprendre les schémas de développement des allergies pourrait aider les médecins à diagnostiquer les allergies plus tôt et à identifier les enfants à risque de développer des allergies multiples ».
La recherche pourrait également permettre une approche thérapeutique plus personnalisée, car « connaître les combinaisons courantes d’allergies pourrait aider les médecins à développer des plans de traitement plus personnalisés pour chaque enfant ».
Enfin, « la sensibilisation à la prévalence et aux caractéristiques des allergies pourrait aider les familles à mieux comprendre et à mieux gérer ces affections ».
« Cependant », a conclu Ganjian, « il est important de noter qu’il ne s’agit que d’une étude et que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et comprendre les causes sous-jacentes des maladies allergiques. »
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