Au cours des deux dernières décennies, de nombreuses thérapies complexes contre le cancer appelées conjugués anticorps-médicament (ADC) ont été testées dans des essais cliniques et approuvées pour une utilisation chez les patients. Les enquêteurs ont récemment effectué une analyse complète de plusieurs bases de données scientifiques pour décrire les toxicités potentielles associées à ces médicaments. Leurs conclusions sont publiées par Wiley en ligne dans CANCERune revue à comité de lecture de l’American Cancer Society.
Un ADC a une structure complexe composée d’un anticorps qui cible une protéine exprimée sur les cellules cancéreuses, un composé toxique pour tuer les cellules ciblées (également appelé charge utile ou ogive) et un lieur pour joindre les deux. L’efficacité clinique et la toxicité des ADC sont affectées par chaque composant.
En 2000, le gemtuzumab ozogamicine a été le premier ADC approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, et plus d’une douzaine d’ADC ont été approuvés dans le monde à ce jour. Pour étudier les effets secondaires associés à différents ADC, une équipe dirigée par le professeur Hong Zhu de l’hôpital Xiangya, Central South University, en Chine, a mené une revue systématique et une méta-analyse des essais cliniques publiés sur les ADC qui ont signalé des toxicités liées au traitement.
Les chercheurs ont découvert 169 essais pertinents impliquant 22 492 patients. L’incidence des événements indésirables liés au traitement était de 91,2 % pour tous les événements et de 46,1 % pour les événements indésirables graves (grade 3 ou plus). Dans l’ensemble, les événements indésirables les plus fréquents étaient la lymphopénie (trop peu de globules blancs), les nausées, la neutropénie (trop peu de neutrophiles, un type de globules blancs), la vision floue et la neuropathie périphérique (douleur nerveuse dans les mains et les pieds). Les effets indésirables graves les plus fréquents étaient la neutropénie, l’hypoesthésie (insensibilité), la thrombocytopénie (trop peu de plaquettes sanguines), la neutropénie accompagnée de fièvre et la lymphopénie. Certains ADC étaient liés à des incidences moyennes plus élevées d’événements indésirables.
« Différents ADC semblent varier dans leurs événements indésirables liés au traitement. Nos résultats fournissent une référence importante pour les cliniciens et les patients sur la façon de traiter la toxicité des ADC dans la pratique clinique, » a déclaré le professeur Zhu.
