Une nouvelle étude met en évidence la croissance récente, mais fluctuante, de la consommation humaine mondiale d’antibiotiques, l’un des principaux moteurs de la résistance croissante aux antimicrobiens (RAM). La RAM entraîne des infections qui ne répondent plus aux antibiotiques (et autres médicaments antimicrobiens) et entraîne souvent des séjours hospitaliers plus longs, des coûts de traitement plus élevés et des taux de mortalité plus élevés. On estime que la RAM est associée à près de cinq millions de décès par an dans le monde.
Des chercheurs affiliés à One Health Trust (OHT), au Population Council, à GlaxoSmithKline, à l'Université de Zurich, à l'Université de Bruxelles, à l'Université Johns Hopkins et à la Harvard TH Chan School of Public Health ont analysé les données sur les ventes de produits pharmaceutiques dans 67 pays de 2016 à 2016. 2023 pour les effets de la pandémie de COVID-19 et de la croissance économique sur la consommation humaine d'antibiotiques. L'étude fournit une répartition des ventes mondiales d'antibiotiques dans les pays signalés par niveau de revenu national, classe d'antibiotiques et groupe d'antibiotiques selon le système de classification AWaRe de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la gestion des antibiotiques et la consommation des projets jusqu'en 2030. L'étude est publiée dans le Actes de l'Académie nationale des sciences (PNAS).
L’étude a révélé :
- Les ventes globales d’antibiotiques ont augmenté dans les pays déclarants entre 2016 et 2023. Les ventes d'antibiotiques dans 67 pays déclarants ont augmenté de 16,3 pour cent entre 2016 et 2023, passant de 29,5 milliards de doses quotidiennes définies (DDD) à 34,3 milliards de DDD. Ce résultat reflète une augmentation de 10,2 pour cent du taux de consommation global dans ces pays, passant de 13,7 à 15,2 DDD pour 1 000 habitants et par jour.
- Avant la pandémie de COVID-19, les taux de consommation d’antibiotiques dans les pays à revenu élevé diminuaient et les taux de consommation dans les pays à revenu intermédiaire augmentaient. De 2016 à 2019, les taux de consommation d’antibiotiques (DDD pour 1 000 habitants par jour) ont augmenté dans les pays à revenu intermédiaire (9,8 %), tandis qu’ils ont diminué dans les pays à revenu élevé (-5,8 %).
- La pandémie de COVID-19 a été significativement corrélée à une réduction globale des ventes d’antibiotiques, plus prononcée dans les pays à revenu élevé. Une analyse de séries chronologiques interrompues a montré que le début de la pandémie de COVID-19 en 2020 a entraîné une diminution significative des taux de consommation d’antibiotiques dans les groupes de revenus. La diminution a été la plus prononcée dans les pays à revenu élevé, avec un taux de consommation en baisse de 17,8 pour cent entre 2019 et 2020. En 2021, les pays à revenu intermédiaire inférieur ont dominé les pays à revenu élevé en termes de taux de consommation d'antibiotiques, les pays à revenu élevé ayant connu des réductions plus soutenues. .
- Les pays à revenu intermédiaire ont connu une augmentation des ventes d’antibiotiques Watch par rapport aux ventes d’antibiotiques Access tout au long de la période d’étude. Les pays à revenu élevé ont consommé des niveaux systématiquement plus élevés et globalement croissants d’antibiotiques Access par rapport aux antibiotiques Watch tels que définis par le système AWaRe de l’OMS. Les pays à revenu intermédiaire ont consommé des antibiotiques Watch constamment plus élevés et globalement en augmentation par rapport aux antibiotiques Access.
- Les pays à revenu intermédiaire ont connu les plus fortes augmentations des taux de consommation d’antibiotiques entre 2016 et 2023. Les cinq régions ayant enregistré les plus fortes augmentations de leur taux de consommation d’antibiotiques au cours de la période d’étude étaient constituées de pays à revenu intermédiaire.
- D’ici 2030, la consommation mondiale devrait augmenter de 52,3 pour cent pour atteindre 75,1 milliards de DDD. Les projections mondiales basées sur les données de 67 pays montrent que d'ici 2030, la consommation d'antibiotiques devrait augmenter de 52,3 pour cent (plage d'incertitude (UR) : 22,1 à 82,6 pour cent) pour passer de 49,3 milliards de DDD à un total de 75,1 (UR : 60,2 à 90,1). ) milliards de DDD.
Cette étude met en lumière les tendances récentes de la consommation selon les niveaux de revenu des pays, qui peuvent être utilisées pour promouvoir l’utilisation prudente des antibiotiques et d’autres interventions de santé publique susceptibles de réduire la consommation d’antibiotiques, telles que l’amélioration des mesures de prévention et de contrôle des infections et l’augmentation de la couverture vaccinale des enfants. L’étude a également des implications pour la future préparation à une pandémie.
Selon le Dr Eili Klein, auteur principal de l'étude et chercheur principal à l'OHT, « La pandémie de COVID-19 a temporairement perturbé l’utilisation des antibiotiques, mais la consommation mondiale a rapidement rebondi et continue d’augmenter à un rythme alarmant. Pour faire face à cette crise croissante, nous devons donner la priorité à la réduction de l’utilisation inappropriée d’antibiotiques dans les pays à revenu élevé, tout en réalisant des investissements substantiels dans les infrastructures des pays à revenu faible et intermédiaire afin de freiner efficacement la transmission des maladies.«
« Tendances mondiales de la consommation d'antibiotiques entre 2016 et 2023 et projections futures jusqu'en 2030 » est disponible dans PNAS (DOI : 10.1073/pnas.2411919121).
