Une luxation de l’épaule est une blessure sportive courante qui peut survenir avec un seul coup de raquette de tennis ou une chute maladroite sur le terrain. Bien que remettre l’os dans la cavité puisse sembler une solution simple, la réalité est plus complexe.
La blessure peut parfois nécessiter une opération, et une technique chirurgicale et une guérison inappropriées peuvent encore aggraver la blessure. Cela expose les individus à un risque accru de luxation future ou de maladie articulaire plus tard dans la vie.
Pour s’attaquer à ce problème, des chercheurs multidisciplinaires de l’Université de Pittsburgh utiliseront un prix des National Institutes of Health pour étudier une approche individualisée susceptible d’améliorer les résultats chirurgicaux et d’aider les athlètes à éviter des répercussions durables.
Richard Debski, PhD, professeur de bio-ingénierie, et Albert Lin, MD, professeur agrégé de chirurgie orthopédique, mèneront une étude pour améliorer l’évaluation et la réparation des blessures en utilisant des techniques quantitatives pour mesurer l’ampleur et l’emplacement des blessures.
«La chirurgie réparatrice a un taux d’échec pouvant atteindre 15%, et ces cas entraînent une instabilité et des luxations supplémentaires qui limitent la capacité du patient à reprendre une vie active», a déclaré Debski, qui dirige le laboratoire de robotique orthopédique de la Pitt’s Swanson School of Engineering. .
«Notre recherche révèle que cette blessure affecte une région plus vaste qu’on ne le pensait auparavant et indique que l’emplacement et l’ampleur varient d’une personne à l’autre», a-t-il expliqué. « Cela suggère qu’une approche individualisée peut être plus efficace pour traiter les blessures par luxation et améliorer les résultats chirurgicaux. »
Les lésions de luxation impliquent une feuille de tissu mou – appelée capsule – qui entoure et stabilise l’articulation. Le taux élevé de récidive des blessures capsulaires peut agrandir la zone endommagée, rendant une récupération réussie encore plus difficile.
Dans cette étude, Debski et Lin utiliseront un système robotique personnalisé pour luxer une épaule cadavérique et simuler des examens cliniques pour évaluer la stabilité articulaire. Ils utiliseront un système de suivi optique pour mesurer la quantité de déformation permanente ou de blessure après chaque luxation.
Un chirurgien effectuera ensuite une procédure de réparation plus précise avec l’emplacement et l’ampleur de la blessure donnés, et les résultats seront évalués et comparés aux méthodes actuelles.
«Malgré des progrès significatifs dans la technique chirurgicale pour remédier à l’instabilité de l’épaule au cours des 20 dernières années, le taux d’échec reste inacceptablement élevé avec un impact socio-économique réel, en particulier dans une population de jeunes patients», a déclaré Lin. «Le Dr Debski et moi-même avons constaté que les schémas de blessures varient considérablement d’un patient à l’autre; par conséquent, la clé pour améliorer les taux de récidive peut être des chirurgies anatomiques individualisées et spécifiquement adaptées pour traiter la lésion unique plutôt que l’approche universelle actuelle. . «
Étant donné que le système de suivi optique actuel ne peut pas être utilisé dans un cadre clinique, l’équipe développera également une nouvelle stratégie pour collecter des mesures spécifiques aux patients.
« Nous utiliserons une technique d’IRM pour caractériser la blessure et la comparer aux modèles quantitatifs de notre modèle cadavérique pour voir s’il existe une corrélation entre les données avant et après la réparation chirurgicale », a déclaré Debski.
Les résultats de cette étude pourraient valider la nécessité d’une approche individualisée de la réparation des lésions capsulaires et potentiellement conduire à un essai clinique.
« Avec cette approche personnalisée, nous espérons réduire le nombre d’échecs de chirurgies capsulaires », a déclaré Debski. «À long terme, nous espérons également réduire le développement de l’arthrose chez les jeunes adultes et, en fin de compte, aider ces athlètes à revenir en bonne santé au sport qu’ils aiment.
