Dans une étude récente publiée dans le JAMA Journal, les chercheurs ont comparé les taux de mortalité associés à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) avec ceux de la grippe saisonnière au cours de la saison automne-hiver 2022-2023.
Étude: Risque de décès chez les patients hospitalisés pour COVID-19 vs grippe saisonnière à l’automne-hiver 2022-2023. Crédit d’image : CROCOTHERIE/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Au cours des premières étapes de la pandémie de COVID-19, on pensait que les taux de mortalité associés aux infections par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) étaient cinq fois supérieurs à ceux des infections par la grippe saisonnière.
Cependant, le développement rapide des vaccins COVID-19 et de diverses thérapies, y compris les antiviraux et les anticorps monoclonaux, a considérablement réduit le nombre de décès dus aux infections par le SRAS-CoV-2.
De plus, les installations de soins cliniques et l’immunité contre le SRAS-CoV-2 au niveau de la population se sont également améliorées, ce qui a réduit le nombre de décès dus au COVID-19.
Ces changements pourraient également avoir affecté les taux de mortalité associés au virus de la grippe saisonnière.
À propos de l’étude
Les chercheurs ont utilisé les bases de données électroniques sur la santé du Département américain des anciens combattants pour inscrire les participants à l’étude.
Les participants avaient au moins un dossier d’admission à l’hôpital entre octobre 2020 et janvier 2023, deux jours avant et dix jours après un test positif pour la grippe ou le SRAS-CoV-2, ainsi qu’un diagnostic de grippe ou de COVID-19 à l’admission. Les personnes atteintes des deux infections ont été exclues.
Les participants ont été suivis pendant 30 jours après l’hospitalisation, jusqu’au premier événement de décès ou jusqu’au 2 mars 2023 au plus tard. Des différences standardisées absolues ont été utilisées pour analyser les caractéristiques de base de tous les participants.
Des modèles de survie de Cox pondérés avec une probabilité inverse ont été utilisés pour comparer le risque de mortalité entre les patients hospitalisés pour la grippe et le COVID-19.
Les scores de propension ont été calculés en tenant compte des covariables. Le risque absolu a également été calculé sur la base de la différence des taux de mortalité à 30 jours entre le COVID-10 et la grippe en pourcentage de décès en excès.
De plus, les analyses de risque ont été menées pour des sous-groupes en fonction de l’âge, du statut vaccinal COVID-19, de la gravité de l’infection par le SRAS-CoV-2 et du traitement ambulatoire avec des antiviraux contre le COVID-19 avant l’hospitalisation.
Résultats
Les résultats ont indiqué que le taux de mortalité associé à la COVID-19 parmi la population des anciens combattants au cours de la saison automne-hiver 2022-2023 a continué d’être plus élevé que celui des infections grippales saisonnières.
Au cours de la période d’étude, il y a eu 8 996 admissions à l’hôpital dues au COVID-19, parmi lesquelles 538 décès, tandis qu’il y a eu 76 décès parmi les 2 403 patients hospitalisés pour la grippe saisonnière.
À 30 jours, les taux de mortalité pour l’infection par le SRAS-CoV-2 et la grippe saisonnière étaient de 5,97 % et 3,75 %, respectivement, le taux de mortalité excédentaire étant de 2,23 %.
L’analyse de sous-groupe a indiqué que la vaccination COVID-19 a été liée à une diminution du taux de mortalité, mais les autres facteurs dans l’analyse de sous-groupe, tels que l’âge et le traitement antiviral dans l’arrangement de patient, n’ont pas affecté les taux de mortalité.
Bien que les taux de mortalité associés au COVID-19 continuent d’être plus élevés que les taux de mortalité liés à la grippe saisonnière, il convient de noter que les taux de mortalité pour les infections graves au SRAS-CoV-2 nécessitant une hospitalisation ont considérablement diminué depuis 2020 (lorsque les taux de mortalité se situaient entre 17% et 21%). Les taux de mortalité par grippe saisonnière sont restés relativement stables depuis 2020 (3,8 % contre 3,7 % en 2023).
Les chercheurs pensent que la diminution du taux de mortalité pour COVID-19 pourrait être due à plusieurs facteurs. Celles-ci incluent l’émergence de nouvelles variantes du SARS-CoV-2 avec une virulence plus faible, une immunité accrue contre les doses multiples de vaccins et les infections par le SARS-CoV-2, et une amélioration significative des soins cliniques.
La différence de taux de mortalité entre les individus non vaccinés et les individus vaccinés ou boostés met en évidence l’importance des vaccins COVID-19 pour réduire la gravité et la mortalité associées au COVID-19.
L’une des limites de l’étude est que la population étudiée était composée principalement d’anciens combattants masculins plus âgés, ce qui rend difficile la généralisation des résultats à une population plus large.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que les taux de mortalité liés au COVID-19 avaient considérablement diminué depuis le début de la pandémie. Cependant, les décès restent supérieurs à ceux dus à la grippe saisonnière.
Cependant, les vaccins primaires et de rappel ont considérablement réduit les taux de mortalité liés au COVID-19, soulignant les effets protecteurs des vaccins.
