Dans une récente étude publiée dans la revue Neurologieles chercheurs ont étudié comment un large éventail de symptômes de troubles du sommeil, individuellement et cumulativement, pouvaient être associés au risque d’AVC aigu.
Étude: Les habitudes de sommeil et le risque d’AVC aigu : résultats de l’étude cas-témoin internationale INTERSTROKE. Crédit d’image : amenic181/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
La prévalence des troubles du sommeil et de la privation est en augmentation dans le monde et est liée à une foule d’autres problèmes de santé. Les troubles du sommeil peuvent aller d’une mauvaise qualité du sommeil, des écarts dans la durée du sommeil, des difficultés à initier et à maintenir le sommeil et des symptômes associés tels que reniflement, ronflement et arrêt de la respiration, à des troubles du sommeil complexes.
Diverses études ont examiné le lien entre les paramètres des troubles du sommeil et l’AVC aigu. Cependant, l’évaluation de tous les domaines pertinents du sommeil et de leurs rôles indépendants dans la santé a été incomplète ou peu fréquente. De plus, la plupart de ces études se sont concentrées sur un seul pays et la représentation de la population étudiée n’a pas été diversifiée. Bien que des preuves solides établissent un lien entre l’apnée obstructive du sommeil et le risque d’accident vasculaire cérébral aigu, l’association entre l’accident vasculaire cérébral et d’autres symptômes de troubles du sommeil reste incertaine.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné l’association entre les symptômes individuels et cumulatifs de troubles du sommeil à l’aide d’une étude cas-témoins internationale appelée INTERSTROKE qui examine les facteurs de risque d’AVC. L’étude a recruté des patients ayant subi un AVC aigu (selon la définition clinique de l’Organisation mondiale de la santé (OMS)), l’apparition actuelle des symptômes se faisant dans les trois jours. Les cas d’aphasie ou d’AVC grave ont été inclus en fonction de la disponibilité d’un répondant par procuration valide. Les cas ont été classés en fonction de l’heure d’apparition et de l’apparition de symptômes au réveil comme une hémorragie intracrânienne ou un AVC ischémique.
L’âge, le sexe et, dans les cas pertinents, des témoins d’origine ethnique sans antécédents d’AVC ont été recrutés pour chaque cas. Un questionnaire sur le sommeil a été utilisé pour collecter des informations sur les comportements de sommeil avant la survenue de l’AVC, y compris des aspects tels que la durée du sommeil nocturne, la qualité du sommeil, la latence d’endormissement, la durée et l’intention de dormir pendant la journée, le réveil à nuit, arrêt du souffle pendant le sommeil et reniflement, halètement, ronflement ou étouffement pendant le sommeil. De plus, des mesures cliniques ont été obtenues de tous les participants, y compris des échantillons de sang non à jeun, le poids et la tension artérielle.
Des informations sur des covariables telles que la profession, l’état matrimonial, la consommation d’alcool, l’alimentation, l’indice de masse corporelle, le rapport poids/hanches, la dépression, le stress, l’hypertension et le diabète ont également été recueillies.
Résultats
Les résultats ont indiqué que non seulement les symptômes de troubles du sommeil étaient courants dans cette cohorte internationale, mais que ces symptômes étaient associés à une augmentation progressive du risque d’AVC. Les symptômes associés de manière significative à un risque accru d’AVC aigu comprenaient un sommeil court de moins de cinq heures, un sommeil long dépassant neuf heures, une altération de la qualité du sommeil, des difficultés à s’endormir ou à maintenir le sommeil, des siestes prolongées ou non planifiées, des reniflements, des ronflements, et l’arrêt du souffle pendant le sommeil. Les symptômes du sommeil étaient également associés de manière cumulative à un risque accru d’AVC de manière graduée.
Bien que l’étude ait révélé que le sommeil ou la sieste pendant la journée étaient associés à un risque élevé de maladie cardiovasculaire, il existe des conclusions contradictoires selon lesquelles les siestes sont saines. Les auteurs pensent que l’association entre la sieste et le risque d’AVC est contextuelle dans le contexte international et que si les siestes planifiées de courte durée telles que les siestes n’étaient pas liées à un risque accru d’AVC, les siestes longues et non planifiées, en particulier chez les personnes qui dorment pendant plus de six heures pendant la nuit, était associée à un risque plus élevé d’AVC aigu.
Les résultats suggèrent également que les symptômes qui représentaient l’apnée obstructive du sommeil pourraient être indépendamment associés au risque d’AVC. Alors que le ronflement a souvent été étudié en relation avec l’apnée du sommeil, des symptômes tels que l’arrêt de la respiration et le reniflement n’ont pas été étudiés à la même fréquence, et les résultats indiquent que ces symptômes pourraient être indépendamment associés au risque d’accident vasculaire cérébral, quelle que soit la gravité. ou le traitement de l’apnée obstructive du sommeil.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats suggèrent qu’une gamme de symptômes de troubles du sommeil tels que le manque de sommeil adéquat, la durée prolongée du sommeil, les siestes non planifiées et prolongées, le reniflement, le ronflement ou l’arrêt de la respiration pendant le sommeil, la mauvaise qualité du sommeil, ainsi que la difficulté l’initiation ou le maintien du sommeil étaient non seulement associés de manière indépendante à un risque d’AVC aigu, mais augmentaient également le risque d’AVC de manière cumulative et graduelle. Ces symptômes peuvent être utilisés comme marqueurs indépendants pour déterminer le risque individuel accru d’AVC.
