Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont cherché à savoir si la consommation de cannabis était liée à la mortalité toutes causes confondues, au cancer et aux maladies cardiovasculaires (MCV).
Leurs résultats indiquent qu’une consommation excessive de cannabis est associée à un risque significativement plus élevé de mortalité par maladies cardiovasculaires chez les femmes. Cependant, ils n’ont observé aucune association entre le cancer et la mortalité toutes causes confondues parmi l’ensemble de l’échantillon d’hommes et de femmes.
Étude: Consommation importante de cannabis au cours de la vie et mortalité par sexe. Crédit d’image : Rawpixel.com/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le cannabis est la drogue illégale la plus couramment consommée dans le monde, et sa légalisation croissante souligne la nécessité de comprendre ses impacts sur la santé.
Des recherches antérieures ont suggéré des risques cardiovasculaires potentiels associés à la consommation de cannabis, mais ces études se sont souvent concentrées sur des populations spécifiques, limitant la généralisabilité de leurs résultats.
De plus, il y a un manque de recherche examinant les effets différentiels du cannabis sur les hommes et les femmes. Bien que la consommation de cannabis à des fins médicales soit en expansion, sa sécurité et son efficacité dans diverses pathologies restent floues.
Certaines études ont suggéré un lien entre une consommation excessive de cannabis et une augmentation de la mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire. Pourtant, d’autres n’ont trouvé aucune association de ce type, souvent limitée par des limitations méthodologiques telles que la petite taille des échantillons, de courtes périodes de suivi ou des tranches d’âge limitées des participants.
Une seule étude antérieure a exploré la relation entre la consommation de cannabis et la mortalité par cancer, sans trouver de lien significatif.
À propos de l'étude
Cette étude a comblé les lacunes existantes en examinant les liens stratifiés selon le sexe entre la consommation de cannabis au cours de la vie et les maladies cardiovasculaires, le cancer et la mortalité toutes causes confondues dans un large échantillon de la population générale.
L'étude de cohorte a utilisé les données de la UK Biobank, une base de données biomédicale à grande échelle comprenant 502 478 personnes âgées de 40 à 69 ans, recrutées entre 2006 et 2010 dans 22 villes du Royaume-Uni.
Les participants ont fourni des informations détaillées sur la santé au moyen de questionnaires, d’entretiens, d’évaluations physiques et d’échantillons biologiques, et leurs données ont été liées aux dossiers de mortalité jusqu’au 19 décembre 2020.
La consommation de cannabis a été autodéclarée et classée en consommation jamais, faible, modérée et forte en fonction de la fréquence au cours de la vie.
L’étude a évalué l’association entre la consommation de cannabis et la mortalité à l’aide de modèles de régression à risques proportionnels de Cox, en ajustant les variables cliniques et démographiques.
Les analyses ont été stratifiées par sexe pour tenir compte des différences potentielles entre les hommes et les femmes. Les résultats de la mortalité ont été définis à l'aide des codes de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision, et de diverses covariables telles que l'âge, l'éducation, le revenu, les antécédents de tabagisme, la consommation d'alcool, l'hypertension, le diabète, la dyslipidémie, l'indice de masse corporelle (IMC). , les maladies cardiovasculaires antérieures et l'utilisation d'antidépresseurs ont été inclus dans les modèles.
L’étude a utilisé des analyses de survie de Kaplan-Meier, considérant comme significatives les valeurs P bilatérales inférieures à 0,05.
Résultats
L'étude a analysé 121 895 participants à la UK Biobank, âgés en moyenne de 55,15 ans pour les femmes et de 56,46 ans pour les hommes.
Parmi les participants, 3,88 % des hommes et 1,94 % des femmes étaient de gros consommateurs de cannabis. Sur un suivi médian de 11,8 ans, il y a eu 2 375 décès, dont 440 dus au cancer et 1 411 dus aux maladies cardiovasculaires.
La consommation excessive de cannabis chez les hommes était associée à un risque accru de mortalité toutes causes confondues, avec un rapport de risque (HR) de 1,28, mais pas de manière significative à la mortalité par maladies cardiovasculaires ou par cancer après ajustement pour tous les facteurs.
Chez les femmes, une consommation importante de cannabis était associée à un risque plus élevé de mortalité par maladie cardiovasculaire (HR 2,67) et à une augmentation non significative de la mortalité toutes causes confondues et de la mortalité par cancer après ajustement complet.
Notamment, chez les femmes consommatrices de tabac, une forte consommation de cannabis augmente considérablement les risques de mortalité toutes causes confondues (HR 2,25), de mortalité par maladies cardiovasculaires (HR 2,56) et de mortalité par cancer (HR 3,52).
En revanche, les fumeurs masculins ont constaté un risque accru uniquement de mortalité par cancer (HR 2,44). L’exclusion des participants présentant des comorbidités n’a montré aucune association significative entre la consommation excessive de cannabis et la mortalité.
Les résultats suggèrent un impact spécifique au sexe de la consommation excessive de cannabis sur la mortalité, en particulier chez les femmes.
Conclusions
Cette étude s’écarte des recherches précédentes qui ont largement examiné la mortalité toutes causes confondues parmi les populations plus jeunes, montrant un risque accru associé à la consommation de cannabis.
Peu d’études ont abordé le lien entre la consommation de cannabis et la mortalité par maladies cardiovasculaires, avec des résultats mitigés. Certaines études ont indiqué une association significative, d'autres non.
Les points forts de l'étude comprennent un échantillon de grande taille et des protocoles standardisés de collecte de données de la biobanque britannique. Cependant, la conception transversale limite l’inférence causale et le faible taux de réponse pourrait introduire un biais parmi les participants.
L'accent mis par l'étude sur les participants britanniques d'âge moyen limite la généralisation à d'autres données démographiques.
Les données autodéclarées sur la consommation de cannabis et le manque de modèles de consommation récents, d'informations sur les dosages et de suivi de la consommation de cannabis au cours de la période d'étude constituent des limites importantes.
Les recherches futures devraient impliquer des études longitudinales pour explorer l’impact causal possible de la consommation de cannabis sur la mortalité, en mettant l’accent sur des mesures précises de la consommation de cannabis, notamment la fréquence, le dosage et les méthodes de consommation.
Ces études devraient également viser à comprendre les impacts spécifiques au sexe et les liens entre la consommation de cannabis et la mortalité par cancer, compte tenu des preuves actuelles ambiguës.
