L'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) a publié une nouvelle étude dans Le Lancet VIH qui a révélé des progrès significatifs dans la lutte mondiale contre le VIH/SIDA, ainsi qu'un avertissement sévère selon lequel les tendances actuelles indiquent que le monde n'est pas sur la bonne voie pour atteindre les objectifs ambitieux de l'ONUSIDA pour 2030.
La recherche, qui a analysé le fardeau mondial, régional et national du VIH/SIDA dans 204 pays et territoires de 1990 à 2021 et a prévu les tendances jusqu'en 2050, a mis en évidence un paysage mixte de réalisations et de défis dans la lutte contre cette épidémie mondiale.
Entre 2010 et 2021, les nouvelles infections au VIH ont diminué de 2,1 millions à 1,7 million, et les décès liés au VIH ont diminué de 1,2 million à 718 000. Malgré ces progrès, les chercheurs ont constaté des variations régionales dans la riposte au VIH et prévoient que le monde n'est pas sur la bonne voie pour atteindre les objectifs de l'ONUSIDA 2030 visant à réduire de 90 % les nouvelles infections au VIH et les décès liés au sida.
L’Afrique subsaharienne est à la pointe du monde en matière de réduction des nouvelles infections au VIH et des décès dus à cette maladie
La baisse mondiale de l'incidence du VIH est en grande partie due à l'Afrique subsaharienne, où la probabilité de contracter le VIH au cours de la vie a chuté de 60 % depuis son pic de 1995. Cette région a également enregistré la plus forte baisse de population sans niveau de VIH supprimé. (PUV), de 19,7 millions de personnes en 2003 à 11,3 millions de personnes en 2021.
En revanche, la probabilité au cours de la vie de contracter le VIH a augmenté de 0,4 % à 2,8 % entre 1995 et 2021, tandis que le PUV est passé de 310 000 personnes à 680 000 personnes entre 2003 et 2021 en Europe centrale, en Europe de l’Est et en Asie centrale.
« Le monde a réalisé des progrès remarquables pour réduire considérablement le nombre de nouvelles infections au VIH et de vies perdues à cause de la maladie, mais il reste encore des défis à surmonter », a déclaré le Dr Hmwe Kyu, professeur agrégé à l'IHME et auteur de l'étude. « Plus d'un million de personnes contractent une nouvelle infection au VIH chaque année et, sur les 40 millions de personnes vivant avec le VIH, un quart ne reçoit pas de traitement », a-t-elle ajouté.
Malgré les progrès, les objectifs de l'ONUSIDA en matière de réduction de l'infection à VIH et des décès liés au sida pour 2030 ne seront pas atteints.
Bien que des progrès substantiels aient été réalisés dans la lutte contre l'incidence du VIH et la mortalité liée au sida, le monde n'est pas sur la bonne voie pour atteindre les objectifs de l'ONU pour 2030 visant à réduire de 90 % les nouvelles infections au VIH et les décès liés au sida.
Le nombre de personnes vivant avec le VIH devrait culminer à 44,4 millions d’ici 2039, suivi d’une diminution progressive jusqu’à 43,4 millions de personnes d’ici 2050.
« La communauté mondiale doit déployer des efforts soutenus et substantiels pour mettre davantage l'accent sur la prévention, optimiser l'accès à la thérapie antirétrovirale et rendre largement disponible le dépistage du VIH afin d'obtenir un diagnostic rapide et un lien vers les soins », a déclaré le Dr Kyu.
Les nouveaux cas de VIH et les décès associés à la maladie devraient continuer à diminuer à l’échelle mondiale. Cependant, des augmentations à long terme sont prévues en Afrique du Nord et au Moyen-Orient, où seulement 67 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut, 50 % ont accès au TAR et 45 % sont viralement supprimées.
Même si les nouvelles infections au VIH et la mortalité liée au VIH ont diminué à l’échelle mondiale, elles augmentent dans plusieurs pays et régions. Notre analyse est conçue pour éclairer la réponse soutenue des pays au VIH, qui comprend un accès élargi à la thérapie antirétrovirale (ART) salvatrice, à des options de prévention efficaces et à des modèles de soins innovants.
Austin Carter, chercheur scientifique à l'IHME
Les auteurs de l'étude ont formulé une série de recommandations pour soutenir et dynamiser la riposte mondiale au VIH, notamment le renforcement du Plan d'urgence du président américain pour la lutte contre le sida (PEPFAR) et d'autres programmes de santé publique similaires dédiés au contrôle du VIH, ainsi que l'expansion de la prévention. services, avec une multitude de technologies existantes et émergentes. En outre, les interventions et les modèles de prestation de soins qui fonctionnent doivent être étudiés et mis en œuvre de manière efficace et équitable, en mettant un accent particulier sur la mesure des progrès et sur la résolution des lacunes restantes dans notre objectif collectif de mettre fin à l’épidémie de VIH.
Les résultats et les recommandations de la nouvelle étude menée par les collaborateurs du GBD 2021 sur le VIH constituent un appel à l'action pour les gouvernements, les prestataires de soins de santé et la communauté mondiale afin qu'ils renouvellent leur engagement à mettre fin à l'épidémie de VIH. Ce n’est que grâce à des efforts soutenus, globaux et équitables que le monde pourra atteindre les objectifs de l’ONUSIDA 2030 et, à terme, éradiquer le VIH/SIDA en tant que menace pour la santé publique.
