L’hormonothérapie affirmant le genre est le fondement de la thérapie médicale pour de nombreuses personnes transgenres et de genres divers. Certaines personnes transgenres adultes décident avec leur fournisseur de soins de santé de commencer un traitement hormonal – de la testostérone pour les personnes transmasculines et généralement une combinaison d’œstrogènes et d’antiandrogènes pour les personnes transféminines – en particulier pour les effets physiques et psychologiques que ces hormones produisent, notamment des modifications de la voix, de la peau, poils du visage et du corps et composition corporelle. Cependant, dans le contexte de l’épidémie mondiale d’obésité, on sait peu de choses sur les taux d’obésité et les changements de poids chez les adultes traités par hormonothérapie affirmant le genre.
Dans une nouvelle étude publiée dans le Revue internationale de l’obésité, des chercheurs dirigés par Michael S. Irwig, MD, endocrinologue au Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), ont mené la plus grande et la plus longue étude d’observation à ce jour, en utilisant plusieurs mesures de poids corporel parmi une population racialement et ethniquement diverse d’individus de genres différents traités dans un centre médical universitaire et un centre de santé communautaire à but non lucratif à Washington, DC. comme les maladies cardiovasculaires.
Notre étude est la première à décrire les associations entre l’hormonothérapie affirmant le genre et les changements de poids corporel pendant au moins 2 ans, et à comparer les taux d’insuffisance pondérale, de poids normal, de surpoids, d’obésité et d’obésité sévère à l’aide de mesures prises avant et après un traitement hormonal. . Parce que le poids corporel élevé et l’obésité sont si courants dans notre société, les cliniciens peuvent oublier d’aborder ce problème important avec leurs patients et rater des occasions de réduire leur risque de maladie cardiovasculaire et de cancer. »
Michael S. Irwig, directeur, Médecine transgenre, Beth Israel Deaconess Medical Center
Dans une étude longitudinale menée auprès de 470 personnes transgenres et de genres divers, Irwig et ses collègues ont enregistré le poids corporel et l’indice de masse corporelle (IMC) de base des patients au début du traitement hormonal affirmant le genre et ont surveillé le poids et l’IMC des participants lors des visites cliniques de suivi pour jusqu’à 57 mois, soit près de cinq ans. Dans le groupe transmasculin, le poids corporel moyen a augmenté de 2,35 kilogrammes (kg) ou de plus de 5 livres dans les deux à quatre mois suivant le début de l’hormonothérapie affirmant le genre, et le poids a continué d’augmenter au-delà de 34 mois. Avant de commencer l’hormonothérapie, 39 % des participants transmasculins étaient obèses, à égalité avec la population générale des États-Unis. Ce chiffre est passé de 42 à 52 pour cent après le début du traitement.
Parmi le groupe transféminin, le poids corporel moyen est resté stable pendant près de deux ans après le début de l’hormonothérapie affirmant le genre, puis a commencé à augmenter, en particulier chez les moins de 30 ans. Au départ, 25 % des personnes de ce groupe répondaient à la définition de l’obésité, un taux qui n’a pas changé de manière significative au cours de la première année de traitement hormonal affirmant le sexe. Cependant, les chercheurs ont observé une augmentation du poids corporel chez les personnes transféminines suivant une hormonothérapie affirmant le genre au-delà de 12 mois.
« La prise de poids chez les individus transmasculins est cohérente avec les études précédentes, et la testostérone est la raison la plus probable de la prise de poids, car elle s’est produite si peu de temps après le début du traitement », a déclaré Irwig. « Chez les personnes transféminines, le début de la prise de poids si longtemps après le début du traitement indique que l’hormonothérapie affirmant le genre joue un rôle moins important dans la prise de poids. »
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier d’autres facteurs qui contribuent à la prise de poids et à l’obésité, a déclaré Irwig, ainsi que pour évaluer les taux de prise de poids et d’obésité chez un plus grand nombre de personnes transgenres de différentes origines raciales et ethniques, et pour comparer les changements de poids liés à différents formulations d’œstrogènes et de testostérone. De plus, des études à plus long terme sont nécessaires pour voir comment les changements de poids associés aux hormones peuvent affecter les résultats cliniques tels que les maladies cardiaques et le cancer chez les personnes transgenres qui suivent une hormonothérapie affirmant le genre.
Les co-auteurs comprenaient M. Kyinn et K. Banks de la George Washington School of Medicine & Health Sciences; SY Leemaqz de Flinders University College of Medicine and Public Health; et E. Sarkodie et D. Goldstein du Whitman-Walker Institute. Les auteurs ne signalent aucune source de soutien financier et ne signalent aucun conflit d’intérêts.
