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Une étude établit un lien entre la pollution de l’air et un risque accru d’accident vasculaire cérébral et de décès associé

par Dr Stéphane Cohen
2 octobre 2022
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 4 min
Une étude établit un lien entre la pollution de l'air et un risque accru d'accident vasculaire cérébral et de décès associé

  • Une nouvelle étude a suivi l’effet de la pollution de l’air sur le risque d’avoir un premier AVC et de mourir des suites de problèmes cardiovasculaires.
  • Les chercheurs ont suivi les dossiers médicaux d’un grand nombre de personnes et leur exposition aux polluants atmosphériques.
  • L’étude se concentre sur la pollution par les PM 2,5, de minuscules particules d’air dangereuses pour la santé humaine.

Une nouvelle recherche de l’École de santé publique de l’Université Sun Yat-sen à Guangzhou, en Chine, amplifie la façon dont la pollution de l’air pourrait affecter la trajectoire de la santé à partir de accident vasculaire cérébral à la mort ultérieure.

L’étude, récemment publiée dans Neurologie, axé sur les impacts sur la santé des granulés PM 2,5. Cette matière particulaire fine (MP) est nocive pour la santé humaine et a un diamètre inférieur à 2,5 microns, environ 30 fois plus petit qu’un seul cheveu humain.

Les chercheurs ont également examiné les niveaux de dioxyde d’azote (NO₂) et d’oxydes d’azote (NO𝑥) dans l’air pollué et ont mesuré les niveaux de polluants atmosphériques en fonction de leur poids en microgrammes – 1 millionième de gramme – par mètre cube d’air, exprimé en μg/m3.

L’étude montre que pour chaque augmentation de PM 2,5 de 5 μg/m3, le risque d’un premier AVC augmentait de 24 % et le risque d’un premier AVC mortel augmentait de 30 %.

Chaque augmentation de 5 μg/m3 de NO₂ et de NO𝑥 était associée à un faible risque de premier AVC — 0,2 % et 0,1 %, respectivement.

Les polluants ont également provoqué une légère augmentation du risque de mortalité cardiovasculaire chez les personnes ayant déjà subi un AVC. Cela était particulièrement vrai pour le NO₂, qui augmentait le risque de mortalité de 0,04 %, bien que cet effet se soit atténué avec le temps.

Le Dr Franco Folino, Ph.D., cardiologue chercheur au département des sciences cardiaques, thoraciques et vasculaires de l’Université de Padoue en Italie, non impliqué dans l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:

« Malgré les nombreuses études qui ont montré les effets néfastes de la pollution sur la santé, il semble encore y avoir peu de prise de conscience sur la nécessité de prendre des mesures adéquates pour réduire l’exposition aux polluants, en particulier dans les populations les plus à risque. »

« Tout comme le changement climatique ne parvient toujours pas à induire des changements significatifs dans les politiques environnementales, les effets de la pollution de l’air sur la santé sont largement sous-estimés. »

– Dr Franco Folino, Ph.D., cardiologue chercheur

Suivi des effets de la pollution de l’air

L’étude observationnelle est basée sur une analyse des dossiers de santé de 318 752 personnes de la UKBiobank et de plusieurs années de données sur la pollution de l’air de la UKBiobank.

Les chercheurs ont suivi les progrès de la santé de ces personnes pendant 3 765 630 années-personnes de suivi. Au cours de cette période, 5 967 personnes ont subi un premier AVC ou un accident vasculaire cérébral. De plus, 2 985 personnes ont eu des effets cardiovasculaires post-AVC et il y a eu 1 020 décès ultérieurs.

Les chercheurs ont également utilisé 1 an de données sur la pollution de l’air pour estimer l’exposition en fonction de l’endroit où les gens vivaient. Ils ont modélisé l’exposition de chaque individu aux polluants en fonction des données sur l’utilisation des terres, le trafic, la population et la topographie.

Les données montrent que les personnes ayant subi un AVC au cours de l’étude avaient une exposition moyenne de 10,03 µg/m3 de PM 2,5. Pour les personnes n’ayant pas subi d’AVC, l’exposition était de 9,97 µg/m3.

« Cette nouvelle étude tente d’évaluer les effets « dynamiques » de la pollution sur le risque d’AVC et la mortalité dans une grande population au cours d’une très longue période de suivi », a déclaré le Dr Folino.

« En substance, il s’agit d’une autre démonstration des effets néfastes à long terme de la pollution, et en particulier des particules fines et des oxydes d’azote, sur [the] système cardiovasculaire. »

Comment les PM 2,5 pénètrent-elles dans l’air ?

À l’extérieur, les PM 2,5 proviennent principalement de véhicules à combustible fossile tels que les voitures, les camions, les autobus, les trains traditionnels, les motoneiges et les engins de chantier. Tout processus impliquant la combustion de bois, de pétrole, d’essence ou de charbon peut également y contribuer, y compris les centrales électriques.

De plus, ces particules petites mais dangereuses peuvent voyager dans l’air, de sorte que des événements naturels tels que les incendies de forêt et les volcans les distribuent sur de longues distances.

À l’intérieur de la maison, les PM 2,5 peuvent provenir des cigarettes, des bougies allumées, de la cuisson sur une cuisinière ou dans un four, des foyers et des appareils de chauffage autonomes qui brûlent du carburant.

«Lorsque nous considérons la pollution de l’air, nous ne devons pas penser uniquement à la qualité de l’air que nous respirons à l’extérieur. Très souvent, la pollution peut être plus importante à la maison », a déclaré le Dr Folino, ajoutant que les gens pourraient également consommer des PM 2,5 dans l’eau et la nourriture.

« Les PM 2,5 semblent particulièrement nocives car leur petite taille leur permet de pénétrer plus profondément dans les plus petites bronches, où elles peuvent induire des phénomènes inflammatoires qui semblent largement responsables des effets nocifs des particules fines.

– Dr Franco Folino, Ph.D., cardiologue chercheur

Le Dr Adi Iyer, neurochirurgien au Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, a déclaré MNT que les PM 2,5 pourraient se loger dans les alvéoles pulmonaires. Cela pourrait « provoquer un blocage du processus d’oxygénation du sang, ce qui peut entraîner toutes sortes d’autres problèmes, du fait d’avoir de faibles niveaux d’oxygène, ils peuvent entraîner une pneumonie [or] infections respiratoires », a-t-il expliqué.

Le Dr Folino a ajouté qu' »une particule de plus grande taille est plus facilement interceptée dans les grandes voies respiratoires, dans le nez et dans la trachée, et est ensuite éliminée avec le mucus ».

Est-il possible d’éviter la pollution de l’air ?

Aux États-Unis, des sites Web tels que AirNow du gouvernement fédéral fournissent une évaluation de la qualité de l’air local actuelle. Si vous avez un iPhone, vous pourrez peut-être afficher une évaluation générale de la qualité de l’air de votre région dans l’application Météo.

Les jours où la qualité de l’air atteint des niveaux modérés à dangereux, les auteurs de l’étude suggèrent que les gens devraient réduire leurs activités extérieures, y compris l’exercice, et envisager de porter des masques et d’utiliser des purificateurs d’air HEPA.

« Tous les gens, mais surtout ceux qui présentent un risque cardiovasculaire élevé, devraient éviter de s’exposer à des niveaux de pollution élevés », a déclaré le Dr Folino. « Nous devons pratiquer des activités physiques dans des zones saines et faire attention aux éventuelles sources de pollution à l’intérieur [the] domicile. »

Bien sûr, le Dr Iyer a noté que les personnes vivant dans des zones urbaines densément peuplées ne sont pas nécessairement en mesure d’éviter la pollution de l’air.

« Prenez soin de votre santé par d’autres moyens pour vous assurer d’avoir des poumons solides en faisant de l’exercice, en restant en forme physique, en ayant une bonne alimentation et en ne fumant pas. Ce sont toutes des choses pour atténuer et compenser l’exposition aux particules, la pollution de l’air.

– Dr Adi Iyer, neurochirurgien

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Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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