L'isotrétinoïne, communément appelée Accutane, est le seul traitement médical approuvé capable d'induire une rémission à long terme de l'acné sévère. Bien que très efficace, certaines personnes connaissent une récidive de l’acné après un traitement. Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Mass General Brigham a examiné la fréquence à laquelle l'acné réapparaît après l'isotrétinoïne et quels facteurs pourraient exposer les patients à un risque de récidive de l'acné. Ils ont constaté qu'une récidive d'acné nécessitant un traitement avec un médicament oral tel que des antibiotiques oraux, de la spironolactone ou un autre traitement par isotrétinoïne survenait chez environ 1 patient sur 5, plus fréquemment chez les femmes et chez ceux qui avaient pris des doses cumulées plus faibles. Cependant, la dose quotidienne n'était pas prédictive de la récidive de l'acné et les bénéfices d'une dose cumulée plus élevée n'ont pas été observés au-delà de 220 mg/kg. Les résultats sont publiés dans JAMA Dermatologie.
Ces résultats confirment que les schémas posologiques pourraient être individualisés en fonction des objectifs et des préférences des patients. Tant qu’une dose cumulée suffisante est atteinte, il semble qu’un schéma posologique quotidien à la fois plus faible et plus élevé puisse être efficace. Puisque les effets secondaires dépendent beaucoup de la dose, ces résultats peuvent aider les cliniciens à travailler avec les patients pour choisir la meilleure dose pour eux afin d’équilibrer les risques et les avantages. »
John Barbieri, MD, MBA, du département de dermatologie et directeur de la clinique thérapeutique avancée contre l'acné du Brigham and Women's Hospital
À l’aide des données de MarketScan, cette analyse rétrospective a examiné des patients ayant reçu au moins un diagnostic d’acné antérieur et ayant été traités avec un traitement par isotrétinoïne d’une durée d’au moins quatre mois, et qui disposaient d’au moins un an de données de suivi disponibles. Sur les 19 907 patients, 35 % ont reçu un traitement ultérieur contre l'acné sur ordonnance, et 22,5 % ont reçu un médicament oral ; 8,2 % ont été traités par une deuxième cure d’isotrétinoïne. Les chercheurs ont également constaté que les patientes féminines couraient un plus grand risque de récidive de l’acné, même si elles étaient moins susceptibles d’être traitées avec une deuxième cure d’isotrétinoïne. Les chercheurs ont découvert qu’une dose cumulée plus élevée d’isotrétinoïne était associée à une réduction des récidives d’acné, mais pas au-delà de 220 mg/kg.
