Un nouvel article de recherche a été publié dans Oncocible Volume 14 du 19 juin 2023, intitulé « Utilisation de la metformine pour prévenir le syndrome métabolique dû à la thérapie par privation androgénique (ADT) : une étude randomisée de phase II sur la metformine chez des hommes non diabétiques initiant l’ADT pour un cancer de la prostate avancé. »
La thérapie de privation androgénique (ADT) peut conduire au syndrome métabolique (MS) et est impliquée dans la résistance à l’ADT. La metformine a montré une activité antinéoplasique par l’inhibition secondaire de mTOR par l’activation de l’AMPK.
Pour déterminer si la metformine atténuait la SEP liée à l’ADT, les chercheurs Devalingam Mahalingam, Salih Hanni, Anthony V. Serritella, Christos Fountzilas, Joel Michalek, Brian Hernandez, John Sarantopoulos, Paromitta Datta, Ofelia Romero, Sureshkumar Mulampurath Achutan Pillai, John Kuhn, Michael Pollak6, et Ian M. Thompson du Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas, du Robert H Lurie Comprehensive Cancer Center de l’Université Northwestern, du Roswell Park Cancer Institute, du Mays Cancer Center de l’Université du Texas Health, de l’Audie Murphy VA Hospital, de l’Université McGill et de Christus Health ont mené une étude randomisée en double aveugle essai de phase II de la metformine 500 mg TID ou d’un placebo chez des patients non diabétiques atteints d’un cancer de la prostate (PC) en rechute biochimique ou à un stade avancé en raison d’un ADT.
« Pour tester ces hypothèses, nous avons mené une étude prospective de phase II randomisée, contrôlée par placebo, comparant la metformine à un placebo chez des patients atteints de CP avancé sensible à la castration et traités par ADT (NCT : 01620593). »
La glycémie à jeun, l’insuline, le PSA, la metformine, le poids et le tour de taille (TT) ont été mesurés au départ, aux semaines 12 et 28. Le critère d’évaluation principal était un groupe de mesures de la SEP. Les critères d’évaluation secondaires comprennent la réponse PSA, la sécurité, les concentrations sériques de metformine et l’analyse en aval d’une cible mTOR, la phospho-S6-kinase.
Trente-six hommes ont été randomisés pour recevoir de la metformine ou un placebo. L’âge moyen était de 68,4 ans. Le poids moyen, le tour de taille et les niveaux d’insuline ont augmenté dans les deux bras. Aux semaines 12 et 28, aucune différence statistique de poids, de tour de taille ou d’insuline n’a été observée dans les deux bras. Aucune différence significative dans le pourcentage de patients avec PSA <0,2 à la semaine 28 entre la metformine (45,5 %) et le placebo (46,7 %). L'analyse dans le bras metformine a montré une régulation à la baisse variable de la phospho-S6 kinase.
« Dans notre petite étude, la metformine ajoutée à l’ADT n’a pas montré de risque réduit de SEP liée à l’ADT ou de différences dans la réponse au PSA. »
