La relation entre la consommation d’alcool et les brûlures est négative à plusieurs égards. Non seulement environ 50 % des adultes qui subissent des brûlures sont intoxiqués au moment de la blessure, ce qui suggère que la consommation d’alcool peut avoir contribué à l’incident, mais la consommation d’alcool chez les patients brûlés est associée à des complications plus graves, à un rétablissement retardé et à une augmentation la morbidité et la mortalité.
Le retour au travail ou à la vie normale peut être altéré ou retardé pour les patients brûlés qui consomment de l’alcool. Chaque organe du corps est affecté par l’alcool car il pénètre dans votre circulation sanguine. Si vous regardez les données sur la consommation d’alcool et la guérison des blessures, cela affecte tout, du système cardiovasculaire aux poumons, au foie et au pancréas, et même la réparation des fractures. »
Elizabeth Kovacs, PhD, vice-présidente de la recherche et professeure de chirurgie gastro-intestinale, de traumatologie et de chirurgie endocrinienne au département de chirurgie de l’Université du Colorado
C’est principalement parce que l’alcool dans le corps modifie les réponses inflammatoires, dit-elle, ce qui rend plus difficile pour le système immunitaire de faire son travail.
« Le système immunitaire tue un germe en le mangeant, comme un Pac-Man, et l’alcool altère la capacité de cette cellule à manger le germe », explique Kovacs. « Si vous attrapez une infection bactérienne et que votre corps ne peut pas la détruire, alors vous allez avoir plus de bactéries et les choses ne feront qu’empirer. »
Le problème va au cerveau
Dans une étude publiée en ligne en janvier dans la revue Alcool, Kovacs décrit un autre problème possible causé par la combinaison de l’alcool et des brûlures : la fonction cognitive altérée. En examinant les données de patients de l’Université du Colorado Burn Center, Kovacs et son équipe de recherche ont trouvé une corrélation entre la présence de marqueurs d’inflammation dans le sang de patients intoxiqués brûlés et le délire au cours de l’hospitalisation, tel que mesuré par l’évaluation de la confusion. Outil méthode.
« Il existe des biomarqueurs qui sont associés à un dysfonctionnement cognitif chez l’homme, qui pourrait être la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer ou d’autres conditions », explique Kovacs. « Nous essayons de voir si cette population de patients pourrait avoir un changement dans le milieu inflammatoire dans le sang qui prédirait une incidence plus élevée de délire, de confusion et peut-être même de trouble de stress post-traumatique plus tard. »
Parmi ces biomarqueurs se trouve la cytokine CCL11, qui a récemment été identifiée comme un indicateur de l’encéphalopathie traumatique chronique, une maladie dégénérative progressive du cerveau que l’on trouve chez les athlètes et d’autres personnes ayant des antécédents de traumatismes cérébraux répétitifs.
« Nous essayons de trouver des biomarqueurs précoces de problèmes potentiels », déclare Kovacs. « Si nous pouvons proposer un panel de biomarqueurs qui indiquent que ce patient peut avoir plus de complications que prévu, alors nous pourrons peut-être proposer des thérapies plus personnalisées. »
Le rôle de l’intestin
Kovacs, qui a étudié le lien entre l’alcool et les brûlures pendant plus de deux décennies, a une théorie expliquant pourquoi les patients brûlés qui consomment de l’alcool ont de moins bons résultats et sont plus à risque de délire – ; les brûlures cutanées provoquent la libération de produits chimiques qui se dirigent vers d’autres organes, notamment l’intestin. Parce que l’intestin et le cerveau sont étroitement liés, une altération de la fonction cognitive peut survenir chez les patients brûlés dont la fonction immunitaire est altérée par l’alcool.
« Pour les personnes qui subissent une blessure où l’alcool est un facteur, nous pourrons peut-être leur donner des suppléments qui amélioreront leur microbiome intestinal, et donc leur fonction immunitaire, et qui peuvent aider à guérir les plaies plus rapidement et peuvent produire moins de délire », dit-elle. .
Savoir
Avril est le Mois de la sensibilisation à l’alcool, et Kovacs dit que sa recherche est un rappel opportun que la consommation d’alcool peut avoir des conséquences graves et imprévues.
« Il n’y a pas de réels avantages de l’alcool à n’importe quel niveau de consommation », dit-elle. « Il est important de limiter ou de modérer la consommation d’alcool. Si chaque patient qui se présente aux urgences est interrogé sur sa consommation d’alcool, et que nous pouvons obtenir une évaluation réaliste de qui consomme réellement de l’alcool à un niveau moins sain, nous pourrions peut-être diminuer le nombre de personnes qui souffrent d’une consommation excessive d’alcool. »
